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【中山醫(yī)“聲”】靜脈輸液新選擇:迷你中線導(dǎo)管

發(fā)布時(shí)間:2022-03-03 來源:肝膽胰外科

“護(hù)士長,這種靜脈輸液真不錯(cuò),給我們解決了大問題,謝謝你們。”病房?jī)?nèi),患者家屬查婆婆向湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)肝膽胰外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連連道謝。原來,86歲的趙爹爹近日因慢性膽囊炎和重度營養(yǎng)不良住進(jìn)了湖北省第三人民醫(yī)院肝膽胰外科,在進(jìn)行輸液治療時(shí)發(fā)現(xiàn)爹爹的外周靜脈條件極差,由于患者拒絕行中心靜脈導(dǎo)管置入,經(jīng)過綜合評(píng)估后,在醫(yī)院靜療小組指導(dǎo)下,護(hù)理團(tuán)隊(duì)決定為患者行迷你中線導(dǎo)管置入。

在靜療小組李智英護(hù)士長和頓靜嫻老師的指導(dǎo)下,肝膽胰外科靜療專科護(hù)士王素馨在B超引導(dǎo)下,通過動(dòng)態(tài)的圖像觀察靜脈的血流走向、周圍組織的情況,最終成功為患者置入迷你中線導(dǎo)管。置管四周后患者治療結(jié)束,如期拔管,患者及家屬連連感謝,于是就出現(xiàn)了開頭的一幕。

隨著靜脈治療專科的發(fā)展,人們對(duì)靜脈輸液治療和護(hù)士的綜合能力提出了更高的要求,為了給患者提供更好的護(hù)理服務(wù),在醫(yī)院護(hù)理部和靜療團(tuán)隊(duì)的大力支持下,肝膽胰外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)于2021年6月開展了中線導(dǎo)管置管技術(shù),截至目前已經(jīng)積累了多例成功置管的經(jīng)驗(yàn),填補(bǔ)醫(yī)院在中線導(dǎo)管方面空白的同時(shí)進(jìn)一步提升了醫(yī)院靜脈治療的質(zhì)量,提高了護(hù)士的工作效率,從而為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

·什么是迷你中線導(dǎo)管·

迷你中線導(dǎo)管是一根8-10cm的長外周套管,適用于短期輸液患者(7-30天),適合普通科室患者使用,是介于中心靜脈導(dǎo)管和外周留置針之間的一種輸液工具,此項(xiàng)操作可在患者床旁由專科護(hù)士完成。因?qū)Ч芗舛瞬辉谏锨混o脈內(nèi),無需進(jìn)行導(dǎo)管尖端胸片定位檢查,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少,使用周期較長,安全性較高,同時(shí)維護(hù)成本較低,是一種經(jīng)濟(jì)、安全的靜脈輸液方式,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

·迷你中線導(dǎo)管的適用范圍·

1.輸液時(shí)間需要1-4周

2.病人易動(dòng),用普通留置針易脫出的患者(躁動(dòng)、譫妄、意識(shí)模糊等)

3.血漿置換、干細(xì)胞采集、血小板采集

4.需要快速、大量補(bǔ)液、補(bǔ)血的患者

5.急診需要緊急置管的患者

6.重癥患者中心靜脈導(dǎo)管感染后需要替換導(dǎo)管,可以用它暫時(shí)替代。抗感染控制體溫后再使用CVC(經(jīng)鎖骨下靜脈置管)和PICC(經(jīng)外周導(dǎo)入中心靜脈置管)

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