家住硚口35歲的張先生長得有點小胖，他愛喝酒，長期血尿酸高，尤其是到了夏天，小龍蝦、啤酒、燒烤一進肚，他的痛風就反復發(fā)作。而這次張先生的痛風沒發(fā)，腰痛卻先來了。

“龍主任，這是我的檢查結果，您看看我到底是怎么了?”今天一大早，張先生就到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)找中西醫(yī)結合腎病科主任龍利就診。

“你的尿里面有大量的尿酸鹽結晶，這些像細針一樣的結晶在你的腎臟大量沉積，導致了尿酸鹽結石。”

“什么?我的尿里面有‘針’?!”

“你看，你的尿里面有大量結晶，尿酸 680umol/L,肌酐也高了,能譜CT提示腎結石成分是尿酸鹽。你長期高尿酸又沒有治療，現(xiàn)在已經造成腎臟嚴重受損，這也是導致你腰疼的原因。”

這下可把張先生嚇壞了，沒想到平時根本不在意的高尿酸，不僅讓自己長了腎結石，還可能會導致尿毒癥。在聽取醫(yī)生的建議后，張先生表示自己一定好好配合治療，按時吃藥，定期復查。

那尿酸鹽結石是如何形成的呢?

它與尿酸濃度過高、尿液偏酸性、飲水不足、尿液濃縮有很大的關系。在酸性尿液中，尿酸溶解度下降導致結晶形成，尿酸鹽在顯微鏡下像細針一樣，大量尿酸鹽聚集形成尿酸鹽結石。尿酸鹽結晶可沉積在關節(jié)、關節(jié)軟骨、耳廓軟骨，也時常沉積在腎臟，排尿時可出現(xiàn)結晶樣沉淀物。

臨床上，尿酸鹽結晶還與進食高嘌呤食物、腫瘤性疾病、使用某些可導致尿酸升高的藥物有關。尿酸鹽結晶不僅會導致腎臟出現(xiàn)結石，還會堵塞腎小管，發(fā)生腎衰竭，最終導致尿毒癥。

如何發(fā)現(xiàn)尿酸結石呢?

一般X線很難發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結石，做CT或者能譜CT可以對結石性質進行分析，準確的診斷尿酸鹽結石。

如果尿酸鹽結晶增大形成腎結石，可出現(xiàn)腰痛，血尿，需要積極治療。痛風患者無論血中尿酸是否增高，均應使用堿性藥物堿化尿液，以免腎結石形成。需要有選擇性的使用降尿酸藥物，某些促進尿酸排泄的藥物，相反會加重腎臟損傷，所以一定要在專科醫(yī)生的指導下用藥。

龍利主任溫馨提示，得了尿酸結石也不用恐慌，尿酸鹽結石是可以通過藥物溶解的，尤其中藥治療尿酸鹽結石效果明顯。早期發(fā)現(xiàn)，早期干預效果更顯著。及時治療可以避免后期出現(xiàn)腎功能衰竭。(文：徐敏)