聞不到，看不清，檢查才知原來(lái)是腫瘤在作祟。半年前，家住黃岡56歲的鄭師傅突然發(fā)現(xiàn)自己好像聞不到味了，經(jīng)過(guò)臭水溝時(shí)別人都說(shuō)好臭但自己卻沒(méi)有任何感覺(jué)，甚至是平時(shí)最喜歡的土豬肉吃起來(lái)好像也沒(méi)有以前那么香。而就在今年4月，鄭師傅家人又發(fā)現(xiàn)其視物不清、愛(ài)瞌睡，反應(yīng)也比平時(shí)慢半拍，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)鄭師傅的腦袋里長(zhǎng)了個(gè)比鵝蛋還大的腫瘤，為了做進(jìn)一步的治療，家人趕緊將鄭師傅送到了湖北中山腦血管病醫(yī)院。

湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經(jīng)外科主任、湖北中山腦血管病醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)李俊為鄭師傅進(jìn)行了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者在前中顱底嗅溝處長(zhǎng)了一個(gè)十分罕見(jiàn)的腦膜瘤，直徑竟達(dá)9～10公分。腫瘤包繞雙側(cè)視神經(jīng)，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致嗅神經(jīng)和前顱底骨質(zhì)受到了破壞，不僅如此，該腫瘤血供豐富，質(zhì)地硬，手術(shù)難度極大。

經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備和嚴(yán)格的術(shù)前討論，為提高手術(shù)的安全性，李俊團(tuán)隊(duì)決定對(duì)患者進(jìn)行復(fù)合手術(shù)，在與患者家屬充分溝通后，家屬同意手術(shù)。

術(shù)中，李俊團(tuán)隊(duì)先對(duì)患者行全腦血管造影，了解腫瘤的血供情況，并對(duì)供應(yīng)腫瘤的頸外動(dòng)脈分支及少數(shù)大腦中動(dòng)脈分支進(jìn)行了明膠栓塞，使腫瘤血液染色明顯減少，再行開(kāi)顱手術(shù)。由于該腫瘤占據(jù)前中顱窩大部分空間，正常解剖結(jié)構(gòu)偏移紊亂，腫瘤和血管神經(jīng)關(guān)系密切，稍有不慎就會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重后果。在顯微鏡下，李俊憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，先進(jìn)行囊內(nèi)切除減壓，再嚴(yán)格沿腫瘤依稀可見(jiàn)的界限，小心翼翼地分離腫瘤和正常組織，同時(shí)處理豐富的供血?jiǎng)屿o脈。經(jīng)過(guò)近十個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，李俊終于完整地把腫瘤切除下來(lái)，并保留了患者正常的血管神經(jīng)。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，四肢活動(dòng)好，視力、嗅覺(jué)均有改善，復(fù)查CT術(shù)區(qū)無(wú)出血，巨大的高密度影也已消失。

嗅覺(jué)喪失、視力減退均是嗅溝腦膜瘤的發(fā)病癥狀，但常與其他病癥混淆，因此不易被發(fā)現(xiàn)，而延誤治療。李俊提醒，一旦嗅覺(jué)或視力出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診，以免發(fā)生不可挽救狀況。（文：林愛(ài)龍）

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