帶狀皰疹后神經(jīng)痛
發(fā)布時間:2014-10-24 來源:信息部
1、什么是帶狀皰疹?
帶狀皰疹是由水痘-皰疹病毒經(jīng)呼吸道傳播感染,感染入血后潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時,它便在感覺神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元中大量復(fù)制,并通過周圍神經(jīng)傳播到皮膚,引起沿神經(jīng)分布的皮損:紅疹或水皰。
2、為什么會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛?
帶狀皰疹有自愈性,皮損(水皰)不經(jīng)治療也會在2~3周內(nèi)自行愈合。但由于損傷除出現(xiàn)在局部皮膚外,感覺神經(jīng)也同時受損,損傷的神經(jīng)因脫髓鞘及瘢痕形成,易出現(xiàn)異位放電、交互混傳并導(dǎo)致神經(jīng)中樞敏化,從而引起頑固的神經(jīng)病理性疼痛—帶狀皰疹后神經(jīng)痛
3、帶狀皰疹后神經(jīng)痛有哪些特點(diǎn)?
帶狀皰疹結(jié)痂痊愈后遺留一個月以上的疼痛就可以診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,據(jù)統(tǒng)計(jì)50歲以上的帶狀皰疹患者中,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率可達(dá)50%以上。
疼痛特點(diǎn):
1、自發(fā)性疼痛:表現(xiàn)為陣發(fā)性或持久性的針刺樣、刀割樣、燒灼樣、電擊樣疼痛或閃痛、抽痛。
2、感覺異常性疼痛:表現(xiàn)為痛覺過敏或超敏,即患區(qū)皮膚受到衣物的輕微摩擦即感疼痛難忍,疼痛常以夜間為重,患者常夜不能寐,痛不欲生。有的可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年,甚至十年以上。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療:
1、帶狀皰疹發(fā)病后及時進(jìn)行正規(guī)、足量按療程的抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療、鎮(zhèn)痛治療(包括藥物鎮(zhèn)痛及必要的神經(jīng)阻滯治療),以減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。
2、帶狀皰疹后神經(jīng)痛需要盡早診治,越早期介入治療效果越確切,遷延的時間越長越難以控制。單一的治療方法通常不能很好的控制,需要綜合性治療。目前采用的治療方法有:藥物綜合調(diào)節(jié)、物理治療、神經(jīng)介入、神經(jīng)調(diào)制技術(shù)等。
目前我科開展的特色治療技術(shù):
1、藥物治療:加巴噴丁、阿米替林、彌可保、神經(jīng)妥樂平等;
2、神經(jīng)阻滯治療:神硬膜外阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯、皮下消炎鎮(zhèn)痛液注射、皮下臭氧注射;
3、 微創(chuàng)介入及神經(jīng)調(diào)制:選擇性脊神經(jīng)根化學(xué)毀損術(shù)、選擇性脊神經(jīng)根射頻毀損術(shù)、脈沖射頻調(diào)制等。