湖北中山腦血管病醫(yī)院:緊急取栓助中風(fēng)司機(jī)轉(zhuǎn)危為安,恢復(fù)行走
發(fā)布時(shí)間:2022-08-06 來源:神經(jīng)內(nèi)科
媒體關(guān)注的被熱心路人和醫(yī)生救助的出租車司機(jī),被120送至湖北省第三人民醫(yī)院(湖北中山腦血管病醫(yī)院)后,確診為腦卒中。經(jīng)急診取栓手術(shù)治療后,這位40多歲的出租車司機(jī)轉(zhuǎn)危為安。8月6日,患者意識(shí)已完全清楚,轉(zhuǎn)入普通病房,能夠攙扶著下地走路。
# 媒體報(bào)道熱心市民救助出租車司機(jī) #
7月31日晚,媒體報(bào)道了一則新聞:熱心市民何女士在晚上散步時(shí)發(fā)現(xiàn)有一輛出租車停在路邊,車窗被打開,車?yán)镆幻?0多歲的出租車司機(jī)頭歪向窗外,呼叫不應(yīng)。何女士立即呼喚路人們幫助,將司機(jī)抬下車,幫助的人群中,兩名20多歲的女子告訴大家自己是醫(yī)生,她們?yōu)榛颊咦隽撕唵蔚牟轶w,發(fā)現(xiàn)其意識(shí)呈昏睡狀,右側(cè)的肢體不能活動(dòng),不能言語,初步判斷患者可能是得了腦卒中,立即幫助其呼叫120。120救護(hù)車趕到后,兩名醫(yī)生初步交代了病情,在大家協(xié)助下,將患者抬上救護(hù)車。兩名醫(yī)生沒有留下姓名就悄悄離開了。
120立即將患者送至作為“湖北省腦卒中診療中心”的省第三人民醫(yī)院(湖北中山腦血管病醫(yī)院),該院立即啟動(dòng)腦卒中綠色通道。
此時(shí)患者意識(shí)模糊,右側(cè)肢體完全癱瘓,不能言語。接診醫(yī)生立即為患者行頭顱CT,判斷其沒有腦出血,考慮是缺血性腦卒中,之后為其行頭顱CTA及灌注檢查,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞,左側(cè)大腦灌注減低,但仍有大片的缺血半暗帶(可挽救的腦組織)。
值班醫(yī)師立即通過出租車公司聯(lián)系上患者家屬,并馬上通知介入醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場。中山腦血管病醫(yī)院執(zhí)行副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任萬躍教授了解病情后,建議患者立即行急診取栓手術(shù)治療。
20分鐘后,患者女兒趕到醫(yī)院,了解到患者有心臟瓣膜置換手術(shù)史,近半年自行停用了抗凝藥物,考慮患者心源性腦栓塞,且之前有右側(cè)腦外傷病史,告知家屬目前最好的救治方式就是立即實(shí)施取栓術(shù)。
征得家屬同意后,醫(yī)生立即為患者進(jìn)行氣管插管全麻,中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)介入急診小組朱碧峰組長及姜海偉組長立即行股動(dòng)脈穿刺為患者實(shí)施造影,并進(jìn)行取栓。
# 醫(yī)生為出租車司機(jī)緊急手術(shù) #
通過SWIM取栓技術(shù),一條灰紅色的類似橡皮樣組織的血栓被成功取出體外,患者的左側(cè)大腦中動(dòng)脈血管恢復(fù)再通。手術(shù)結(jié)束時(shí)已是凌晨2點(diǎn)。
# 血栓被成功取出 #
術(shù)后復(fù)查頭顱CT未見出血,將患者送至神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室(NICU),患者恢復(fù)清醒后,NICU團(tuán)隊(duì)彭濤、陳瑜副主任醫(yī)師制定了詳細(xì)的重癥監(jiān)護(hù)方案,對(duì)患者密切觀察,及時(shí)拔出氣管插管,為患者進(jìn)行床邊康復(fù)治療。
# 患者在護(hù)士攙扶下恢復(fù)行走 #
目前,患者意識(shí)已經(jīng)完全清楚,轉(zhuǎn)入普通病房,能夠攙扶著下地走路,雖然語言功能還有待恢復(fù),但患者的書寫能力逐漸恢復(fù)。
患者家屬表示,非常想找到當(dāng)時(shí)幫助他的好心人,特別是發(fā)現(xiàn)患者的何女士和兩位醫(yī)生。同時(shí)也非常感謝湖北中山腦血管醫(yī)院腦卒中綠色通道和神經(jīng)內(nèi)科的每一位參與救治的醫(yī)護(hù)人員。
“這位出租車司機(jī)獲救,充分說明了英雄的武漢人民的熱心,充分體現(xiàn)了武漢這座‘全國文明城市’的內(nèi)涵建設(shè)。”萬躍教授表示,腦卒中的救治,早發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確判斷病情非常重要,熱心的路人及時(shí)發(fā)現(xiàn),兩位醫(yī)生的準(zhǔn)確判斷,對(duì)患者的及時(shí)救治是非常關(guān)鍵,使患者盡早地送到有卒中救治能力的醫(yī)院。他提醒說,有腦卒中危險(xiǎn)因素的人,一定要及時(shí)控制危險(xiǎn)因素,改變不良習(xí)慣,不能自行停藥,“時(shí)間就是大腦”,一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中可疑癥狀,要立即送至有卒中救治和良好取栓能力的醫(yī)院進(jìn)行救治。(文:姜海偉)