臨床上經(jīng)常見到醫(yī)生將某些中風(fēng)伴有言語(yǔ)和吞咽障礙的病人診斷為“球麻痹”，而將另一些有類似癥狀的病人卻診斷為“假球麻痹”。那么到底什么是“球麻痹”和“假球麻痹”呢?

我們知道，人腦最下端的部分被稱為延髓，延髓的另一個(gè)名字叫“球”，所以球麻痹其實(shí)就是延髓麻痹。我們咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)是由延髓的神經(jīng)核來支配的，所以延髓麻痹會(huì)引起吞咽困難，特別是飲水嗆咳、發(fā)音嘶啞、咽部的感覺喪失等癥狀。病人張口發(fā)出“啊”聲時(shí)可以看到咽部不能抬高，而且伴聲音低啞。中風(fēng)部位在延髓或影響到延髓功能時(shí)就會(huì)引起球麻痹。

假球麻痹亦稱假性球麻痹、后組顱神經(jīng)綜合性雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹、核上性唇舌咽麻痹等。嚴(yán)格地講，假球麻痹只是個(gè)“癥”，而不是一種病。所以在以往的醫(yī)學(xué)書籍中很少對(duì)該“癥”提出過明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。假球麻痹的表現(xiàn)與球麻痹相似，但是沒有舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)，而且咽反射存在或亢進(jìn)。多有雙側(cè)中風(fēng)病史，且常伴有強(qiáng)哭強(qiáng)笑等情志障礙的表現(xiàn)。

球麻痹和假球麻痹都可以造成嚴(yán)重的后果。吞咽時(shí)嗆咳可使食物進(jìn)入氣管或肺部，引起窒息或肺部感染;病人不能吞咽，就不能保證足夠的進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降。所以，對(duì)這樣的病人要加強(qiáng)護(hù)理，可以通過插鼻飼管的方法來保證進(jìn)食和防止嗆咳。

診斷時(shí)應(yīng)注意將兩者相鑒別。鑒別的意義在于它們的預(yù)后不完全一樣，假球麻痹治療效果稍好一些。