有一種病可以讓你口眼歪斜、肢體麻木、癱瘓在床，甚至失去生命......這就是腦卒中。不要認為腦卒中離我們很遠，其實它就在我們身邊，不要以為自己不會發(fā)生，它也許正在萌芽，要守護健康，就要從了解腦卒中開始，知己知彼，百戰(zhàn)不殆。

寒冷的冬季是腦卒中的高發(fā)季，我們邀請湖北省第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師葛林通為大家科普腦卒中的早期識別和預防。

腦卒中為什么常在氣溫急劇變化時易發(fā)生?

氣候變化是誘發(fā)腦卒中重要的原因之一，有數(shù)據(jù)表明，秋末冬初氣候驟變時腦卒中發(fā)病率明顯升高，其主要原因為：

? 低氣溫使體表血管收縮，體表血管彈性降低，導致血壓驟升，可引起腦血管破裂，誘發(fā)出血性腦卒中;

? 寒冷刺激可使機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增多，從而使腦小動脈收縮，誘發(fā)缺血性腦卒中;

? 寒冷刺激可使血液中纖維蛋白原含量增加，血液粘滯度增加，促進了血栓形成;

? 寒冷可使呼吸道感染率增加，而肺部感染、急性炎癥，通過一系列生理、生化反應，誘發(fā)動脈粥樣硬化斑塊破裂形成栓子，引起腦血管栓塞。此外，大量炎癥因子會打破人體血液循環(huán)凝血與纖溶之間的動態(tài)平衡，導致血栓形成。

腦卒中篩查包括哪些項目?

根據(jù)國家腦防委關(guān)于腦卒中高危人群查和干預流程，一般從以下幾項腦血管病獨立危險因素進行篩查及腦卒中風險評估：

1、血液因素：血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸;

2、血管自身因素：頸動脈超聲、TCD，必要時可考慮CTA、MRA、DSA等;

3、高血壓、心臟疾患的檢查及評估;

4、肥胖(BMI≥26kg/m2)、運動狀況、吸煙等生活習慣;

5、腦卒中家族史、個人史。

上述項目指標異常的越多，腦卒中的風險就越高，需盡早進行干預，以盡量避免腦卒中的發(fā)生。

哪些人需要做腦卒中篩查?

國內(nèi)、國際大量的研究及臨床實踐證實，腦卒中是可防可控的。定期進行腦卒中危險因素篩查，及早發(fā)現(xiàn)損害腦血管的危險因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早診斷、早治療，就可以有效防止腦卒中的發(fā)生。

建議：年齡超過40歲，每年進行一次腦卒中危險因素篩查;高危人群，每6個月進行一次腦卒中危險因素篩查。

如何識別腦卒中的早期癥狀?

“BE FAST口訣”

Balance(平衡)：突然發(fā)現(xiàn)自己走路不穩(wěn)，平衡或協(xié)調(diào)能力差;

Eyes(眼睛)：突然出現(xiàn)的視力變化，如黑矇、視物成雙、視野缺損等;

Face(臉)：口角歪斜;

Arms(手臂)：肢體無力，不聽使喚;

Speech(說話)：言語含糊不清，失語，飲水易嗆咳等;

Time(時間)：突然出現(xiàn)上述癥狀，及時撥打腦卒中急救電話。

“談笑用兵”

談：談話、講話，判斷語言情況;

笑：笑一笑，看看有無口角歪斜、面部對稱與否;

用：手腳活動情況、持物、系扣、刷牙等日常活動情況如何;

兵：兵貴神速，一旦“談、笑、用”等有一方面出現(xiàn)問題，應及時到醫(yī)院就診。

要及時、盡早識別腦卒中，關(guān)鍵是要有“時間就是大腦”的理念，早期，哪怕是很輕微的癥狀，也應及時到醫(yī)院診治，這樣才能“事半功倍”，最大程度降低腦卒中的殘廢率、死亡率。

身邊的人發(fā)生腦卒中如何正確急救?

時間就是大腦，如果身邊有人發(fā)生腦卒中，可做如下救助：

1、先把患者側(cè)臥，以防痰液或嘔吐物回吸入氣管，造成窒息;

2、解開患者衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩等，如有假牙也應取出;

3、盡快撥打120急救電話;

4、不要盲目給患者喂水、服藥;

5、保持鎮(zhèn)靜，不要哭喊、搖晃患者。

為什么腦卒中患者應選擇有腦卒中綠色通道的醫(yī)院?

時間就是大腦，缺血性腦卒中患者的救治每延遲1分鐘，就約有190萬個神經(jīng)元死亡;一般情況下，缺血超過4.5小時，腦組織將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變。

由于急性腦卒中治療時間窗窄，建立了腦卒中綠色通道的醫(yī)院，有訓練有素的溶栓取栓醫(yī)護技團隊，有科學、優(yōu)化的救治流程及迅速便捷精準的檢驗、檢查設(shè)備，能夠優(yōu)先、及時救治腦卒中患者，縮短“門藥時間”，提高缺血性腦卒中再灌注的成功率，提升救治效率，減少腦卒中的死亡率、殘廢率。

腦卒中怎么治療?

缺血性腦卒中治療的主要目的是迅速再通堵塞的血管，建立缺血腦組織的有效再灌注及腦血液循環(huán)。

我們常說沒有完全相同的兩個腦卒中患者，每個患者的腦卒中病因不同，基礎(chǔ)狀況及生物學因素、并存疾病、年齡、病程、吸煙酗酒、肥胖與否、生活習慣都有較大差異，影響了患者腦卒中后腦血管代償及修復能力也各不相同。

所以，對每位腦卒中患者，應及早診斷、精確評估、綜合分析、科學決策，采用適合每位腦卒中患者的個性化治療方案，才是最佳、最合適、最科學的方案。