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攻堅克難精準(zhǔn)施治 妙手回春創(chuàng)造奇跡——湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科治愈一難治性氣胸患者

發(fā)布時間:2022-12-05 來源:陽邏院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科

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69歲的涂爹爹常年深受“慢性阻塞性肺疾病”的困擾,已無法正常生活。今年7月,他突發(fā)胸悶喘氣,行肺部CT檢查見右側(cè)肺大泡破裂導(dǎo)致氣胸,入院時血氧飽和度70%。湖北省第三人民醫(yī)院(省中山醫(yī)院)陽邏院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊第一時間為涂爹爹實施了胸腔閉式引流術(shù),癥狀得到基本緩解后患者轉(zhuǎn)入普通病房,但因肺大泡破口持續(xù)一周愈合欠佳,家屬及患者焦慮不安,決定轉(zhuǎn)至武漢某醫(yī)院。轉(zhuǎn)院后,涂爹爹又進(jìn)行了3次胸腔粘連術(shù),但肺部破口仍出現(xiàn)漏氣的情況。家屬隨后將涂爹爹再次轉(zhuǎn)回省三醫(yī)陽邏院區(qū)。

再次見到涂爹爹時,因疾病與心理的折磨已使他骨瘦如柴,氣胸得不到愈合,喘氣日益加重,說話不能成詞,不能吃飯,肺功能極度衰竭。在重癥醫(yī)學(xué)科主任肖志英的帶領(lǐng)下,科室團(tuán)隊秉持“絕不放棄每個患者”的信念,攻堅克難,精準(zhǔn)施治,在充分了解患者病情后,科學(xué)制定治療方案,利用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,保持胸腔引流通暢,負(fù)壓吸引,以重癥營養(yǎng)、肺功能鍛煉及感染為切入點,最終患者喘氣癥狀逐漸好轉(zhuǎn),并逐漸擺脫無創(chuàng)呼吸機(jī),在夾閉胸管2天后復(fù)查肺部CT氣體完全吸收,破口已經(jīng)長好,并未見到新發(fā)感染灶,肺功能得到很大程度恢復(fù)。“從來沒覺得呼吸能這么自由,這是個重生的時刻,謝謝你們”,11月29日出院時,涂爹爹激動的握住醫(yī)生的手,臉上露出久違的笑容。

據(jù)了解,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的,可以預(yù)防和治療的疾病,其具體預(yù)防措施有:

一、戒煙,吸煙是導(dǎo)致慢阻肺主要的危險因素,戒煙會避免慢阻肺急性加重,延緩病情的進(jìn)展。

二、減少室內(nèi)的空氣污染,也就是要保持生存的環(huán)境少受污染。

三、防止呼吸道的感染,在秋冬季可以注射流感疫苗,還可以用增強(qiáng)免疫力的藥物。

四、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)鍛煉后可以提高自身機(jī)體的能力,也可以改善其免疫力。

五、呼吸功能的鍛煉,因為慢阻肺病人會長期呼吸困難,其呼吸功能會明顯減退,所以可以進(jìn)行一定的呼吸鍛煉,讓肺功能的情況得到改善。如果身體情況允許,在入秋的時候也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行耐寒鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。(文:汪逸聰)

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