宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，也是導致女性死亡的主要疾病。

近年來由于宮頸癌篩查的普及和人們對自身健康狀況的認知，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，使宮頸癌的發(fā)病率和死亡率明顯降低。

導致宮頸癌最主要的原因就是HPV感染，TCT和HPV篩查都是宮頸癌的篩查項目，但檢查內(nèi)容并不一樣，下面就讓我們來好好了解一下吧。

關于TCT

1、什么是TCT?

TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，是目前國際上最先進的宮頸癌細胞學檢查技術。TCT是檢查宮頸細胞的核是否發(fā)生了改變以此來判斷是否有病變。與傳統(tǒng)的宮頸刮片、巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如滴蟲、病毒、霉菌等。

2、TCT各項檢查結果分析

① TCT細胞檢測報告單分為鱗狀上皮細胞的分析以及對腺上皮細胞的分析。

② 對鱗狀細胞上皮細胞的分析分為未見上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細胞、上皮內(nèi)低度病變、上皮內(nèi)高度病變、鱗狀細胞癌由輕到重幾個層次，每個層次后面都有具體的描述。

3、從鏡下圖片了解TCT

細胞基本正常，表示宮頸細胞未發(fā)生病變

箭頭所指的細胞雖然也發(fā)生了核的改變，但沒有那么嚴重，不能排除宮頸細胞沒有發(fā)生病變，需定期復查。

箭頭所指細胞核的周圍出現(xiàn)了空暈，我們稱其為“挖空化”，提示宮頸細胞發(fā)生了可疑鱗狀細胞低度病變。

箭頭所指細胞發(fā)生了核的改變，核漿比高度失調(diào)，變的“丑丑”的，表示宮頸細胞發(fā)生了鱗狀細胞高度病變。

關于HPV

1、什么是HPV?

HPV又稱人乳頭瘤病毒，是導致宮頸病變和宮頸癌的主要原因。根據(jù)危險性的高中低，將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見的是16和18型，致癌風險低的HPV稱為HPV低危型，致癌風險位于兩者之間的就是HPV中危型。

2、HPV檢驗報告單的分析

HPV的檢查結果分為高危、中危、低危型，對于各個亞型，結果為陽性就是有對應亞型的感染，反之陰性就是沒有，所以簡單的來說，HPV檢測就是檢測是否存在人乳頭瘤病毒感染。

需要特別注意的一點是，雖然HPV感染是導致宮頸病變的主要危險因素，但不代表感染HPV就一定會導致宮頸病變，還需要結合宮頸細胞學(TCT)及常規(guī)病理檢查進一步明確診斷。

通過上面的解釋，大家現(xiàn)在應該明白TCT是看結果的，HPV是看原因的。有些TCT正常的患者也需要進行HPV檢查，因為TCT檢查對于早期HPV感染者或者HPV持續(xù)感染者但沒有上皮內(nèi)病變的患者，不能準確判斷是否感染了HPV，故因此只有兩者相結合起來，才有助于醫(yī)生做出最準確的診斷，為后續(xù)的預防和治療提供依據(jù)。TCT和HPV是宮頸癌的篩查診斷，如還需要做出進一步的診斷，就需要進行陰道鏡活檢來做常規(guī)病理檢查了。(文：張黎、叢曉璐)