麻醉意外是指麻醉期間由于麻醉操作、藥物的特殊作用、手術不良刺激(例如神經(jīng)反射)以及病人自身存在的病理生理改變等因素,導致一些意想不到的險情發(fā)生,嚴重者甚至死亡。

 麻醉并發(fā)癥是指在實施麻醉技術操作和管理過程中,完全按操作規(guī)范工作,因病人本身 的病理因素、麻醉方法和藥物的直接作用而產生某些疾病癥狀和綜合征。

 麻醉意外與麻醉并發(fā)癥是兩種不同概念，在醫(yī)療事故鑒別評定中正確區(qū)分兩者十分重 要。那么，哪些屬于麻醉意外？哪些屬于麻醉并發(fā)癥？請看下列情況：

 （1）麻醉藥物所引進的過敏性休克，經(jīng)及時搶救無效造成患者死亡的屬麻醉意外。

 （2）硬膜外麻醉按技術操作規(guī)程，注射藥物后出現(xiàn)全脊椎麻醉者應屬并發(fā)癥。

 （3）腰麻、椎管內阻滯麻醉實施中，按無菌技術及必要的消毒準備進行，術后仍出感染的 應屬并發(fā)癥。

 （4）局麻時因患者精神緊張，發(fā)生暈針、虛脫、驚厥、癔病發(fā)作、高血壓腦癥等反應時， 應屬并發(fā)癥。

 （5）局麻實施過程中，按技術規(guī)程操作，但手術后仍引起局部的化膿感染，或神經(jīng)的損傷 等，一般情況下也是醫(yī)療并發(fā)癥。

 （6）神經(jīng)叢的阻滯麻醉，造成局部血腫、誤刺、氣胸等，般應視為醫(yī)療并發(fā)癥。

 （7）椎管內麻醉使用常規(guī)量的麻醉藥，但導致麻醉平面過高或血壓下降，只要技術操作正 確，如針頭馬蹄口方向準確，應屬并發(fā)癥。

 （8）低溫麻醉期間的心室纖顫，人工冬眠合劑用后體表現(xiàn)結節(jié)包塊，低溫復溫期皮膚湯傷（50℃以下的水溫即可造成Ⅱ度以內的燙傷），中心靜脈和肺動脈插管損傷，控制性低血 壓的副作用等，一般應屬并發(fā)癥。

 （9）全身麻醉后，惡性高熱癥，特發(fā)性高血壓，精神的異常；肌肉松弛劑的敏感導致長時 間無呼吸等，也屬并發(fā)癥。

 （10）必須立即進行手術治療的飽腹病人，全身麻醉過程中發(fā)生嘔吐、反流、嘔吐物誤吸 入氣管，甚至窒息死亡者，應為醫(yī)療意外。

 （11）氣管插管過程中，按技術常規(guī)要求進行，患者有時也出現(xiàn)牙齒脫落、鼻出血、唇出血、喉頭痙攣、喉頭水腫、聲門損傷、支氣管痙攣等，均屬麻醉的并發(fā)癥。