又到了春暖花開(kāi)的季節(jié)，隱形的花粉、飛舞的柳絮、隨風(fēng)飄散的梧桐籽，加上忽冷忽熱的氣溫轉(zhuǎn)變，以及流感病毒的傳播，共同形成了這個(gè)美麗春天的“呼吸道疾病殺手”——支氣管哮喘。說(shuō)到支氣管哮喘，我們都會(huì)想起上世紀(jì)末因支氣管哮喘急性發(fā)作去世的臺(tái)灣著名歌手鄧麗君;還有包攬23枚奧運(yùn)金牌的美國(guó)游泳健將邁克爾·菲爾普斯，據(jù)說(shuō)他年幼時(shí)也患有支氣管哮喘。

那么什么是支氣管哮喘?

我們常說(shuō)的哮喘一般指支氣管哮喘。常因過(guò)敏原、冷空氣、病毒感染、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或刺激性咳嗽等癥狀，常在夜間或(和)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

支氣管哮喘可以治愈嗎?

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥，故不能徹底治愈，但遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制疾病。

支氣管哮喘患者如何選擇藥物?

(1)長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療，首選吸入糖皮質(zhì)激素。常用吸入藥物有布地奈德、氟替卡松等。

(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動(dòng)劑。常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等，以上藥物是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，或緩釋茶堿，或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥)。

(4)重癥哮喘患者，經(jīng)過(guò)上述治療仍長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮做強(qiáng)化治療，可給予短程大劑量激素等治療，待癥狀完全控制后逐漸減少激素用量。

支氣管哮喘患者常見(jiàn)誤區(qū)

(1)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)才需要治療，平時(shí)可以不管不顧。這是目前患者中存在的最大誤區(qū)。其實(shí)哮喘每次發(fā)作都會(huì)對(duì)肺功能產(chǎn)生影響，反復(fù)發(fā)作最終會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性哮喘或者重癥哮喘。不發(fā)作時(shí)也要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，何時(shí)停藥需要由專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

(2)聽(tīng)信所謂民間偏方、秘方。許多老年患者為尋求“治愈”，就尋求所謂偏方、祖?zhèn)髅胤剑贿M(jìn)行規(guī)范治療。殊不知，有些“偏方”往往加入了大量激素，只能短期內(nèi)緩解癥狀，并不能減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

(3)過(guò)度悲觀，認(rèn)為支氣管哮喘不能治愈，所以消極治療。除了上述藥物治療之外，還有近幾年臨床應(yīng)用的單抗免疫治療、支氣管熱成形術(shù)等系列新技術(shù)手段。要相信經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，絕大多數(shù)哮喘患者可以完全控制病情。

(4)支氣管哮喘癥狀加重時(shí)自行加藥，不去醫(yī)院治療。如果患者自行加藥，部分藥物過(guò)量使用可能會(huì)引發(fā)心慌、惡心、嘔吐、心律失常等副作用。

(5)過(guò)分擔(dān)心藥物的毒副作用。有患者擔(dān)心長(zhǎng)期用藥的副作用而中斷用藥，其實(shí)吸入性糖皮質(zhì)激素劑量非常小，局部吸入糖皮質(zhì)激素不會(huì)出現(xiàn)靜脈及口服激素可能出現(xiàn)的類(lèi)似骨質(zhì)疏松、感染等副作用，完全可以放心使用。

支氣管哮喘患者如何自我防護(hù)?

1.注意保暖，避免受涼感冒，冷空氣刺激誘發(fā)哮喘，特別是在冬春季等季節(jié)更換的時(shí)候，注意關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，及時(shí)增減衣物，盡量少到人群密集的場(chǎng)所，出門(mén)佩戴口罩。

2.避免接觸致敏原。對(duì)花粉及植物、塵螨過(guò)敏者，每年的3、4月份及8、9月份注意盡量少到花草樹(shù)木繁茂的地方，建議出行時(shí)佩戴口罩、帽子、眼鏡;避免接觸寵物，如貓、狗等，以免動(dòng)物皮屑誘發(fā)急性哮喘發(fā)作。

3.保持健康的生活方式。哮喘患者在穩(wěn)定期進(jìn)行適度的體育鍛煉可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力、改善肺通氣功能、減少哮喘發(fā)作。這里要提醒一下，對(duì)于有運(yùn)動(dòng)性哮喘的患者應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入β2受體激動(dòng)劑或色甘酸鈉，通常在吸入藥物后5～10分鐘后再運(yùn)動(dòng);保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，克服焦慮緊張，同樣可以減少哮喘發(fā)作。

4.飲食指導(dǎo)。大約20%的成年人和50%的哮喘患兒可因不適當(dāng)?shù)娘嬍扯ぐl(fā)或加重哮喘，這類(lèi)患者要避免食用含過(guò)敏成分的食物，比如蛋黃、海鮮等。哮喘患者的飲食要清淡、易于消化。

5.防治過(guò)敏性鼻炎。大約80%的哮喘患者合并有過(guò)敏性鼻炎，且鼻炎往往為首發(fā)癥狀。因此，一旦出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就治，能有效降低哮喘的發(fā)作頻率。

6.患者及其家屬要熟練掌握吸入裝置的使用方法。遵醫(yī)囑以及詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，必要時(shí)在互聯(lián)網(wǎng)查找相關(guān)使用視頻，以及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)。

總之，支氣管哮喘并不可怕，該病可防可治，只要提高認(rèn)識(shí)，規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到完全緩解。(文：劉芳)