心電圖基本知識
發(fā)布時間:2020-10-22 來源:心功能室
心電圖基本知識
? ? 心臟有兩種活動,一為機械活動,一為電活動。人的心臟在不停地跳動,即不停地收縮和舒張,以完成全身血液循環(huán),此即心臟的機械活動。在心臟收縮之前,心臟首先發(fā)生激動,在激動過程中產生微弱的電流,約為0.000001安培,2~3毫伏,此即電的活動。心臟增生的電流可傳到全身保個部位,由于電流方向與身體各個的角度不同,全身各個部位距離心臟的遠近不同,以及身體不同部位的導電介質不同,因此不同的體表部位,電位變化也不同。將體表的任何兩點與電流計的兩端相連接,即可見電流計的指針隨心臟搏動而出現(xiàn)規(guī)律性的偏轉,表示有一個可以測知的電流存在。利用心電圖機把這種電流描繪成波形即為心電圖。心電圖機為記錄心電圖的精密儀器,又稱心電圖描記器,主要由以下幾部分組成 :①一架精密的電流計;②電流放大裝置;③記錄用裝置;④導聯(lián)選擇器與定準電壓等輔助裝置。目前我國生產的熱筆式心電圖機,性能良好,物美價廉。隨著科學的進步,現(xiàn)有的心電圖機內裝有微型計算機,可自動打印出診斷結果,使用甚為方便。另有所謂長時間心電圖記錄器,即可記錄一小時以上,直至24小時的心電圖,對觀察心律失常及診斷冠心病有重要價值。
? ? 心電圖記錄用紙是特制的,有一定規(guī)格。記錄紙上有許多方格,方格由粗細兩種組成,縱線代表振幅,橫線代表時間。由細線組成的小方格,其振幅為1毫米,當標準電壓為10毫米(1毫伏)時,相當于0。1毫伏。每人小方格的時間,在記錄紙的走速為25毫米/秒時為0.04秒。每縱橫5個小格由精線隔開,即粗線構成的大方格,其振幅為5毫米,時間為0.2秒(圖1-3-1)?
能解決的問題
? ? 心電圖主要反映心臟電的活動狀態(tài),是診斷心臟病的重要工具之一,但應當知道并非所有心臟病都有異常電圖表現(xiàn),相反不正常的心電圖也不一定都是心臟病,因此不能期望所有心臟病一經描記心電圖即可得出診斷。心電圖只是診斷中的手段之一。醫(yī)生要根據(jù)病史、查體及其他檢查資料,配合心電圖,經過綜合分析才能正確的診斷心臟病。心電圖能解決的問題有:①各種心律失常,絕大多數(shù)心律失常只有依靠心電圖才能做出正確的診斷;②冠心病、心肌梗塞,心電圖不但能診斷心肌梗塞,而且能確定是急性心肌梗塞或陳舊性心肌梗塞;③心肌炎及心肌病;④心包炎;⑤心房及心室肥大,心電圖能診斷左心房、右心房,左心室、右心室肥大;⑥診斷電解質紊亂,如低鉀血癥、高鉀血癥及低鈣血癥等;⑦其分疾病對心臟的影響;⑧藥物中毒,有些藥物容易中毒,而其中毒表現(xiàn)主要在心臟,可用心電圖發(fā)現(xiàn),如洋地黃、奎尼丁等;⑨心臟手術、心導管檢查術時易發(fā)生心律失常,可用心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn),以得到及時處理;有些嚴重心臟病可隨時發(fā)生嚴重心律失常而危及生命,用心電圖監(jiān)測可得到及時搶救性的治療。?
? ? 心臟有兩種活動,一為機械活動,一為電活動。人的心臟在不停地跳動,即不停地收縮和舒張,以完成全身血液循環(huán),此即心臟的機械活動。在心臟收縮之前,心臟首先發(fā)生激動,在激動過程中產生微弱的電流,約為0.000001安培,2~3毫伏,此即電的活動。心臟增生的電流可傳到全身保個部位,由于電流方向與身體各個的角度不同,全身各個部位距離心臟的遠近不同,以及身體不同部位的導電介質不同,因此不同的體表部位,電位變化也不同。將體表的任何兩點與電流計的兩端相連接,即可見電流計的指針隨心臟搏動而出現(xiàn)規(guī)律性的偏轉,表示有一個可以測知的電流存在。利用心電圖機把這種電流描繪成波形即為心電圖。心電圖機為記錄心電圖的精密儀器,又稱心電圖描記器,主要由以下幾部分組成 :①一架精密的電流計;②電流放大裝置;③記錄用裝置;④導聯(lián)選擇器與定準電壓等輔助裝置。目前我國生產的熱筆式心電圖機,性能良好,物美價廉。隨著科學的進步,現(xiàn)有的心電圖機內裝有微型計算機,可自動打印出診斷結果,使用甚為方便。另有所謂長時間心電圖記錄器,即可記錄一小時以上,直至24小時的心電圖,對觀察心律失常及診斷冠心病有重要價值。
? ? 心電圖記錄用紙是特制的,有一定規(guī)格。記錄紙上有許多方格,方格由粗細兩種組成,縱線代表振幅,橫線代表時間。由細線組成的小方格,其振幅為1毫米,當標準電壓為10毫米(1毫伏)時,相當于0。1毫伏。每人小方格的時間,在記錄紙的走速為25毫米/秒時為0.04秒。每縱橫5個小格由精線隔開,即粗線構成的大方格,其振幅為5毫米,時間為0.2秒(圖1-3-1)?
能解決的問題
? ? 心電圖主要反映心臟電的活動狀態(tài),是診斷心臟病的重要工具之一,但應當知道并非所有心臟病都有異常電圖表現(xiàn),相反不正常的心電圖也不一定都是心臟病,因此不能期望所有心臟病一經描記心電圖即可得出診斷。心電圖只是診斷中的手段之一。醫(yī)生要根據(jù)病史、查體及其他檢查資料,配合心電圖,經過綜合分析才能正確的診斷心臟病。心電圖能解決的問題有:①各種心律失常,絕大多數(shù)心律失常只有依靠心電圖才能做出正確的診斷;②冠心病、心肌梗塞,心電圖不但能診斷心肌梗塞,而且能確定是急性心肌梗塞或陳舊性心肌梗塞;③心肌炎及心肌病;④心包炎;⑤心房及心室肥大,心電圖能診斷左心房、右心房,左心室、右心室肥大;⑥診斷電解質紊亂,如低鉀血癥、高鉀血癥及低鈣血癥等;⑦其分疾病對心臟的影響;⑧藥物中毒,有些藥物容易中毒,而其中毒表現(xiàn)主要在心臟,可用心電圖發(fā)現(xiàn),如洋地黃、奎尼丁等;⑨心臟手術、心導管檢查術時易發(fā)生心律失常,可用心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn),以得到及時處理;有些嚴重心臟病可隨時發(fā)生嚴重心律失常而危及生命,用心電圖監(jiān)測可得到及時搶救性的治療。?