【湖北中山腦血管病醫(yī)院】老軍人突發(fā)疾病危在旦夕,神外團(tuán)隊(duì)全力救治終得平安
發(fā)布時間:2023-10-18 來源:神經(jīng)外科
近日,兩位80多歲的老軍人突發(fā)疾病,經(jīng)湖北中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)外科積極搶救手術(shù),最終轉(zhuǎn)危為安。
82歲的老軍人曹爺爺突發(fā)腦出血,被緊急送往湖北中山腦血管病醫(yī)院,CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。就在行CT檢查時,曹爺爺情況突然急轉(zhuǎn)直下,雙側(cè)瞳孔散大,呼吸幾近停止,血壓下降。神經(jīng)外科副主任陳迎春立即行復(fù)蘇搶救,經(jīng)氣管插管、胸外按壓后患者病情稍微穩(wěn)定,但仍十分兇險(xiǎn)。在患者家屬表達(dá)強(qiáng)烈的手術(shù)意愿后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過緊急討論,決定為病人爭取一線生機(jī),積極手術(shù)治療。雖然當(dāng)時正處國慶長假中,但團(tuán)隊(duì)手術(shù)人員仍從四面八方趕往醫(yī)院,共同投入搶救。經(jīng)過三個多小時的手術(shù)后,順利接受動脈瘤栓塞術(shù)的曹爺爺被送往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行術(shù)后觀察。后續(xù)經(jīng)氣管切開排痰、腰椎置管引流血性腦脊液等一系列治療措施,患者生命體征平穩(wěn),目前已能呼喚睜眼,能遵囑動作,家屬感激不已。
無獨(dú)有偶,幾天后,87歲的老軍人張大爺因不慎摔傷頭部后昏迷住進(jìn)了神經(jīng)外科,頭部CT示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血及額顳葉廣泛腦挫傷。
排除動脈瘤破裂后,一個難題擺在了醫(yī)生面前:病人大片腦挫傷腦水腫,中線受壓移位需要手術(shù),但病人有基礎(chǔ)疾病多年,長期口服抗凝、抗板藥物,存在手術(shù)禁忌,怎么辦?團(tuán)隊(duì)經(jīng)慎重研究,排除了創(chuàng)傷大的開放手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù),決定行精確定位的顱骨鉆孔手術(shù)來解決當(dāng)前問題。醫(yī)生在立體定向儀的引導(dǎo)下,在病人額部和顳部分別鉆了一個洞,采用“探礦法”將二根細(xì)管精準(zhǔn)定位置放于額極和顳極腦挫傷的中心區(qū),然后注入尿激酶溶解血腫后流出,病人腦壓很快由38mmHg下降至10mmHg,病情緩解。
兩位老軍人年事已高,病情復(fù)雜,神經(jīng)外科高度重視,科主任李俊親自參加手術(shù),堅(jiān)持每日查看病人和家屬溝通交流;神經(jīng)外科特聘專家、中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科馬廉亭教授也數(shù)次前來查房并提出治療意見。兩位軍人的家屬非常感激,紛紛豎起大拇指,稱贊湖北省第三人民醫(yī)院不愧紅色本質(zhì)、常懷軍隊(duì)情懷。(文:林愛龍)