近日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)接診了一例盆腔炎性疾病發(fā)展致嚴(yán)重感染性疾病，最終通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療的患者。

28歲的小張幾天前出現(xiàn)了下腹痛，開(kāi)始還能夠忍受，沒(méi)有太在意，自行在藥店買(mǎi)藥口服后，疼痛并未好轉(zhuǎn)反而加重，自己都能感覺(jué)下腹的體溫升高了，小肚子在“高燒”，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱。到湖北省第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診行盆腔彩超檢查，提示右側(cè)附件區(qū)8cm囊腫，需要行腹腔鏡探查術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸卵管積膿、腫脹，盆腔粘連嚴(yán)重，右側(cè)輸卵管和卵巢與腸管、盆壁粘連，難以分辨正常解剖結(jié)構(gòu)。婦產(chǎn)科主任王中顯仔細(xì)分離粘連，切除右側(cè)輸卵管，保留右側(cè)卵巢。術(shù)后，小張?bào)w溫下降至正常，下腹痛消失，目前恢復(fù)良好，已經(jīng)出院。

王中顯指出，盆腔炎性疾病是女性生殖道的一組感染性疾病、主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可累及幾個(gè)部位，最常見(jiàn)的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎。

王中顯強(qiáng)調(diào)，下腹疼痛要盡早就診，如需手術(shù)則考慮腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)切口小、美觀、恢復(fù)快，且盡早手術(shù)時(shí)盆腔粘連并不嚴(yán)重，可避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

盆腔炎的高危因素：

一、性活動(dòng)和性伴侶的數(shù)量

感染盆腔炎多數(shù)是因?yàn)樾曰顒?dòng)或者性暴力所致的。感染和性生活頻度關(guān)系不大，但卻跟性伴侶的數(shù)量有密切關(guān)系，多性伴侶的女性患病率是沒(méi)有這種關(guān)系者的5倍。

二、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

分娩后的產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口尚未關(guān)閉，如果分娩造成了損傷或過(guò)性生活，病原體進(jìn)入宮腔，很容易引起感染，從而引發(fā)急性盆腔炎。

三、宮內(nèi)避孕器

一般報(bào)告顯示，使用宮內(nèi)避孕器者比不適用者的患病率高2～4倍甚至更高，當(dāng)然和避孕器的類型也有關(guān)系。

四、性伴侶未予治療

女性感染和復(fù)發(fā)的主要感染來(lái)源是攜帶病菌的男性，若想遠(yuǎn)離這些疾病，就應(yīng)該定期做些婦科檢查，同時(shí)讓性伴侶也同樣檢查，這樣既保障了他人，也保障了自己。

五、經(jīng)期衛(wèi)生不良

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落，有擴(kuò)張的凝血塊，為滋生細(xì)菌準(zhǔn)備了良好的條件，如果使用不潔衛(wèi)生巾，經(jīng)期性生活等，均可引發(fā)盆腔炎。

六、抵抗力低下

在女性陰道中本身就會(huì)有致病菌，當(dāng)你體質(zhì)強(qiáng)壯時(shí)，這些病菌不會(huì)出來(lái)?yè)v亂，一旦抵抗力下降，致病菌就會(huì)趁機(jī)而入，引起盆腔炎。所以，女性朋友們平時(shí)要注意增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗力。增強(qiáng)體質(zhì)最重要的是生活作息、飲食規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，還要保持良好的心態(tài)。

七、愛(ài)穿緊身褲

經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或緊身牛仔褲的女性，也同樣會(huì)成為盆腔炎青睞的對(duì)象，因此在選擇內(nèi)褲時(shí)，最好是選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，不宜過(guò)小過(guò)緊。

八、久坐不動(dòng)

久坐不動(dòng)也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎，很多辦公室女性經(jīng)常坐在辦公室處理文件，并保持長(zhǎng)時(shí)間的坐姿，因?yàn)槿鄙倩顒?dòng)，盆腔靜脈回流受阻，淤血過(guò)多，導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生，因而，盆腔炎又成了不少辦公室久坐族女性的婦科常見(jiàn)疾病。建議經(jīng)常坐辦公室的女性朋友，可以在久坐后起身走一圈，下班后適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)，如瑜伽等。

九、飲食不注意

飲食要注意，少吃辛辣生冷的食物及做好小腹的保暖。經(jīng)常喜歡吃一些冰鎮(zhèn)的食物，會(huì)讓女性盆腔淤血不暢而誘發(fā)盆腔炎，特別是在月經(jīng)期間，更應(yīng)該要忌口生冷食物。同樣，長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房時(shí)，也要注意做好小腹的保暖，避免腰腹部受涼。

十、不良生活習(xí)慣

如經(jīng)期盆浴，即為常見(jiàn)誘因。因?yàn)樵陆?jīng)期抵抗力下降，下身泡在水中，水中的致病菌可經(jīng)陰道上行進(jìn)入內(nèi)生殖器。同樣，經(jīng)期游泳，更容易使水中病菌進(jìn)入陰道，繼而進(jìn)入子宮、輸卵管引起炎癥。(文：鄧卓)

【專家簡(jiǎn)介】

王中顯

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。

湖北省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤委員會(huì)委員、湖北省婦幼保健協(xié)會(huì)宮頸疾病防治委員會(huì)委員。

臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，特別是在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和盆底功能障礙性疾病重建方面具有獨(dú)到的見(jiàn)解。

主持湖北省科技計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)，獲得市級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文3篇，國(guó)內(nèi)中華系列論文6篇，其他論文20篇，獲得授權(quán)發(fā)明專利8項(xiàng)，實(shí)用新型專利24項(xiàng)，外觀設(shè)計(jì)專利4項(xiàng)，獲得軟件著作權(quán)7項(xiàng)。