1.按照各系統(tǒng)中的不同種類的腫瘤，目前治療的適應(yīng)證可以分為以下類別：

（1）消化系統(tǒng) 口腔部癌早期手術(shù)和放射療效相同，有的部位更適合于放射治療，如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術(shù)前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術(shù)為主，中晚期以放射治療為主，另外頸段及胸上段食管癌因手術(shù)難度大、術(shù)后生活質(zhì)量差等原因，一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結(jié)腸、直腸癌以手術(shù)治療為主。結(jié)腸、直腸癌手術(shù)膠放射可能有好處。早期直腸癌腔內(nèi)放射的療效與手術(shù)治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。

（2）呼吸系統(tǒng) 鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術(shù)前放療為好。不能手術(shù)者行單獨(dú)放療，一部分可以治愈。喉癌早期放療或手術(shù)治療，中晚期放療、手術(shù)綜合治療。肺癌以手術(shù)為主，不適合手術(shù)又無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移者可行放射治療，少數(shù)可以治愈。小細(xì)胞末分化型肺癌要行放療加化療。

（3）泌尿生殖系統(tǒng) 腎透明細(xì)胞癌以手術(shù)為主，手術(shù)后放療有一定好處。膀胱早期以手術(shù)為主，中期手術(shù)前放療有一定好處，晚期可做姑息治療。腎母細(xì)胞癌以手術(shù)、手術(shù)手放療、化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應(yīng)先手術(shù)，然后行手術(shù)后放療子宮頸癌早期手術(shù)與放療效相同，Ⅱ期以上只能單純放療療效較好。子宮體癌以手術(shù)前放療為好，不能手術(shù)者也可放射治療。

（4）乳腺癌以手術(shù)治療為主 凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，腫瘤位于外側(cè)象限，腋窩淋巴結(jié)陰性者手術(shù)后不做放療，Ⅰ期而腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限或Ⅱ期乳癌皆作手術(shù)后放療。Ⅲ期手術(shù)前照射也有好處。對(duì)早期乳癌采用"保乳術(shù)"后對(duì)乳腺及淋巴引流區(qū)進(jìn)行放療，療效也很好。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 腦瘤大部分要手術(shù)后放療。髓母細(xì)胞應(yīng)以放療為主。神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)后應(yīng)行放療或化療。垂體瘤可放療或手術(shù)后放療。

（6）皮膚及軟組織惡性腫瘤 皮膚黏膜（包括陰莖及唇）早期手術(shù)或放療均可，晚期也可放療黑色素瘤及其他肉瘤，應(yīng)以手術(shù)為主。也可考慮配合放療。

（7）骨惡性腫瘤 骨肉瘤以手術(shù)為主，也可作手術(shù)前放療。骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、尤文氏瘤可行放療輔以化療。

（8）淋巴類腫瘤 Ⅰ、Ⅱ期以放療為主，Ⅲ、Ⅳ期以化療為主，可加用局部放療。

2.哪些情況應(yīng)視為放射治療的禁忌證呢？

 放射治療的絕對(duì)禁忌證很少，尤其是低姑息性治療，例如局部轉(zhuǎn)移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和單位的條件決定，一般來講，晚期腫瘤患者處于惡病質(zhì)的情況下，可做為放射絕對(duì)禁忌證，另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔積液也應(yīng)列為絕對(duì)禁忌證。

 凡屬于放射不敏感的腫瘤，應(yīng)作為相對(duì)禁忌證，如皮膚黑色素瘤、胃癌、小腸癌、軟組織肉瘤、骨軟骨肉瘤等。一般行手術(shù)治療后補(bǔ)充術(shù)后放療。

 急性炎證、心力衰竭，應(yīng)在控制后再做放療。

 肺癌需作較大面積照射而肺功能又嚴(yán)重不全時(shí)不宜作放療。