近日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)甲乳外科成功開展了超顯微下淋巴管靜脈吻合術(LVA)，其主要目的是治療腫瘤術后繼發(fā)的淋巴水腫。

患者汪女士一年前因罹患乳腺癌行手術及術后輔助腋窩放療治療，腫瘤根治效果良好。但術后半年，汪女士出現了左上肢腫脹并逐步加重，被診斷為左上肢繼發(fā)性淋巴回流障礙。開始汪女士一直在做保守治療，但恢復緩慢，并且左右兩側手臂臂圍明顯不對稱以及上肢的酸脹感讓對生活質量要求很高的汪女士感到十分焦慮。考慮再三，汪女士來到了湖北省第三人民醫(yī)院甲乳外科，經過反復溝通，甲乳外科主任戚鵬決定為患者實施左上肢淋巴管靜脈吻合手術(LVA)。

經過充分的術前準備后，戚鵬帶領甲乳外科團隊耗時6個多小時，在高倍顯微鏡下完成了七處直徑0.3-0.5毫米淋巴管淺靜脈的吻合。術中可見患者皮膚的水腫張力明顯開始降低，術后繼續(xù)輔助康復治療，患者的上肢淋巴水腫情況明顯緩解，腫脹感也大為改善。

乳腺癌根治術后的上肢水腫是較常見的繼發(fā)性水腫，特別是接受腋窩淋巴結清掃手術和腋窩放療治療的患者，其發(fā)病率可高達30%。除肢體腫脹以外，容易出現反復慢性炎癥，皮膚潰爛等情況。淋巴水腫的治療，主要采用綜合消腫治療和手術治療。隨著超顯微外科技術的進步，淋巴管靜脈超顯微外科吻合這一高難度手術便可以完成淋巴水腫治療以及緩解等問題，使患者能在短短一周左右恢復出院，可以極大地減少和緩解患者的痛苦，并明顯提高患者術后的生活質量。

目前湖北省第三人民醫(yī)院甲乳外科常規(guī)開設淋巴水腫專科門診，致力于對接診的每一位淋巴水腫患者進行科學的評估，指定個體化的診療方案，包括康復訓練指導及淋巴水腫手術，幫助更多的淋巴水腫患者解決問題，恢復信心，回歸正常生活。(文：黃燕、戚鵬)