61歲的吳阿姨多年來備受頭痛困擾，近來更感覺疼痛癥狀加重，總之哪哪都痛。正巧，吳阿姨的鄰居此前也出現(xiàn)過類似的癥狀，于是推薦她到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經(jīng)外科治療。

“醫(yī)生，我這是偏頭痛嗎?但是我吃了好多年的藥一直不見好，有時還用會牙痛，眼睛痛。”神經(jīng)外科副主任陳迎春耐心傾聽吳阿姨的描述，再結(jié)合檢查判斷吳阿姨為左側(cè)小腦上動脈壓迫三叉神經(jīng)根導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛。

經(jīng)科內(nèi)討論后，神經(jīng)外科為吳阿姨實施了微血管減壓術(shù)治療。手術(shù)在耳朵后做一個長約4cm的小切口，然后顱骨上開一個約2cm的小骨窗，顯微鏡下將壓迫神經(jīng)的血管墊開，手術(shù)非常順利，術(shù)后患者疼痛癥狀消失，恢復(fù)健康。

什么是三叉神經(jīng)痛?

三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，其痛勢劇烈，性質(zhì)呈撕裂樣、電擊樣、針刺樣或刀割樣。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。

三叉神經(jīng)痛的常見誤區(qū)

三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期，最容易被誤診為牙疼或者是偏頭痛，甚至有患者為此把牙都拔了。其實牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有齲齒或其它病變，X線及牙科檢查可以確診。因此，當遇到驟發(fā)驟停的劇烈頭痛、牙痛且反復(fù)發(fā)作時，一定要警惕是不是三叉神經(jīng)痛，并到有經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)就診。

三叉神經(jīng)痛的治療

對于病因未明確且發(fā)作不頻繁的三叉神經(jīng)痛，可以選擇藥物治療。三叉神經(jīng)痛的首選藥物為卡馬西平，其次，也可選用苯妥英鈉、氯硝西泮、加巴噴丁等。藥物需遵醫(yī)囑正確服用，不可隨意更換或停藥。

對于明確為顱內(nèi)血管壓迫所引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，微血管減壓術(shù)是目前損傷最小、緩解持續(xù)時間最長的治療方法，通過微創(chuàng)開顱的方式，在手術(shù)顯微鏡下將對三叉神經(jīng)造成壓迫的血管推移開，解除血管對三叉神經(jīng)的壓迫，從而使臨床癥狀得到緩解。術(shù)后疼痛完全緩解率大于90%。