52歲的劉女士一邊擦汗一邊走進湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)婦產(chǎn)科更年期門診：“醫(yī)生，我快要煩死了，每天不定時的就感覺很潮熱、出汗，還尿頻、胸悶，心里總是很煩躁，忍不住要發(fā)脾氣，家里人現(xiàn)在都躲著我，我去體檢，但也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，我這到底是怎么了?!”醫(yī)生判斷劉女士的不適均是更年期雌激素下降導(dǎo)致，在進行相關(guān)檢查后為患者進行規(guī)范的雌激素補充，一段時間后患者不適癥狀緩解，整個人的心情也好了起來。

圍絕經(jīng)期會出現(xiàn)哪些不適?

1、潮熱、出汗。圍絕經(jīng)期女性在沒有任何預(yù)兆的情況下，突然感到自胸部向頸部和面部擴散的陣陣熱浪，伴皮膚發(fā)紅、出汗，持續(xù)時間短則數(shù)秒，長則數(shù)分鐘，這就是人們通常所說的圍絕經(jīng)期潮熱，經(jīng)歷的時間短則數(shù)月，長則5年以上，是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后早期女性最突出、最常見的癥狀，嚴(yán)重時會影響情緒、工作和睡眠。它的發(fā)生原因并不十分明確，但與雌激素減少相關(guān)。

2、尿頻、尿急。女性尿道、膀胱及盆底肌肉組織中廣泛分布著雌激素受體，因而對雌激素水平的變化非常敏感。雌激素可以通過增加尿道的阻力、提高膀胱的感覺或增加尿道平滑肌的某些受體敏感性而調(diào)節(jié)排尿的感受。絕經(jīng)后雌激素水平的降低導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，如尿道黏膜組織變薄、尿道變短、肌肉松弛、膀胱尿道膨出、膀胱容量降低，繼而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁甚至反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。這些癥狀通常不能自行緩解，且隨著雌激素缺乏時間的延長而加重。

針對這些不適癥狀應(yīng)該如何治療?

補充雌激素可以有效緩解因雌激素缺乏而引起的潮熱，甚至對于每周發(fā)作頻率超過50次的重度潮熱、出汗患者，小劑量雌激素即可顯著減輕癥狀。絕經(jīng)激素治療是目前為止首選的、也是最有效的治療方法。但作為一項臨床醫(yī)療措施，當(dāng)圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)潮熱時，應(yīng)去醫(yī)院就診，詳細向醫(yī)生敘述自己的病史，并進行相關(guān)檢查，若無激素治療的禁忌證，就可以應(yīng)用該治療。

而絕經(jīng)后泌尿系統(tǒng)相關(guān)癥狀是應(yīng)用絕經(jīng)激素治療的首要適應(yīng)癥，可明顯提高患者的生活質(zhì)量，且局部應(yīng)用雌激素更優(yōu)于全身用藥。

婦產(chǎn)科更年期專病門診：星期四上午

咨詢電話：02—783745682

（文：冉薇）