近日，我院口腔科成功為一患者實施下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，目前患者平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

2周前，72 歲的楊婆婆不慎摔倒導(dǎo)致左側(cè)下巴出現(xiàn)長約 1.5cm的傷口，在附近衛(wèi)生服務(wù)站縫合處理后，楊婆婆就回家休息了。誰知，傷口恢復(fù)期間，楊婆婆開始出現(xiàn)上下頜牙齒對不上、多顆牙齒松動疼痛、咀嚼無力等癥狀，嚴重影響其生活質(zhì)量，為此患者來到了我院口腔科尋求幫助。

口腔科副主任倪小兵接診后發(fā)現(xiàn)，患者張口受限、咬合關(guān)系差、下頜牙齒松動且下頜骨體部有觸痛，初步判斷其下頜骨可能骨折，隨后的頜面部 CT 檢查也證實了這一判斷，楊婆婆下頜骨有兩處骨折：一處為髁突骨折，一處為下頜骨體部 “人” 字型骨折。

倪主任詳細地向楊婆婆及其家屬講解病情，頜骨作為面部重要的骨骼結(jié)構(gòu)，承擔(dān)著咀嚼、語言等關(guān)鍵生理功能，同時也對面部外形起著重要的支撐作用。當(dāng)下頜骨發(fā)生骨折時，不僅會影響患者的口腔正常生理功能，如張口受限、咬合關(guān)系紊亂導(dǎo)致咀嚼無力等，還可能因骨折錯位影響面部美觀。針對婆婆的情況，倪主任建議住院手術(shù)治療。

鑒于患者年齡大，患有高血壓、骨質(zhì)疏松且長期服用阿司匹林，倪主任在術(shù)前制定了詳細的治療計劃，包括術(shù)前停用阿司匹替代治療、控制血壓、精心規(guī)劃手術(shù)入路、切口長度以及內(nèi)固定物的選擇等，并與家屬充分溝通。

手術(shù)當(dāng)天，在耳鼻咽喉科主任張志敏團隊、麻醉科的聯(lián)合協(xié)助下，倪主任按照術(shù)前設(shè)計，熟練切開組織、翻瓣，精準(zhǔn)找到兩處骨折得位置并進行解剖復(fù)位，并用鈦板堅強固定，成功恢復(fù)患者的下頜骨外形、咬合關(guān)系以及張口度。

倪主任介紹，頜骨骨折是口腔頜面外科的常見疾病，頜骨骨折會造成患者咀嚼功能喪失，并影響日常生活，下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是針對下頜骨骨折所采用的重要治療手段。（文：王瑾）

倪小兵

副主任醫(yī)師，口腔科副主任。2010年碩士畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，任湖北省口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會第五屆委員，湖北省口腔醫(yī)學(xué)會頜面創(chuàng)傷整形與美容專業(yè)委員會第五屆委員。2017年曾至英國格蘭克盧伊德醫(yī)院學(xué)習(xí)。主要研究方向為口腔頜面部腫瘤發(fā)病機制及治療的研究。擅長齲齒治療、牙體缺損修復(fù)治療、牙及牙槽外科微創(chuàng)手術(shù)、涎腺腫瘤切除術(shù)、頜面骨骨折手術(shù)、頜骨腫瘤切除修復(fù)術(shù)、口腔頜面部良惡性腫瘤切除術(shù)、游離皮瓣移植術(shù)等技術(shù)。以第一作者發(fā)表論文十余篇，其中SCI收錄一篇，主持院級課題一項，參與省級科研項目四項，完成專利四項，并參與完成四部專著的編寫工作。研究成果獲湖北省科技成果一項，十堰市科技進步二等獎一項，十堰市科技進步三等獎一項。