近日，在湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)婦產(chǎn)科醫(yī)生辦公室，81歲的高奶奶激動(dòng)地握住婦產(chǎn)科主任王中顯的手，開心地說：“王主任，你真是太厲害了，感謝你啊，我再也不怕丑了，也敢出門了!”

家住荊門的高奶奶最近總感覺發(fā)現(xiàn)下體有東西掉出來，特別是咳嗽、腹壓增加和解大便時(shí)尤其嚴(yán)重，平時(shí)動(dòng)不動(dòng)還有漏尿的毛病，這事兒鬧得高奶奶有苦難言，平日都不好意思出門。

高奶奶曾去往多家醫(yī)院求醫(yī)，療效甚微，直到高奶奶的孫媳婦在某社交媒體上看到湖北省第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科王中顯主任發(fā)布的關(guān)于盆底脫垂的相關(guān)推文和視頻，抱著試一試的心態(tài)，高奶奶的孫媳婦帶著高奶奶來到了該院。

詳細(xì)了解病情后，王中顯表示，患者為陰道前后壁III°脫垂，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方解決問題。為了緩解患者的擔(dān)憂，王主任還介紹了好幾個(gè)跟高奶奶有同樣問題的患者介紹給高奶奶認(rèn)識(shí)，通過多次溝通以及王主任的悉心講解，高奶奶及其家屬終于下定決心手術(shù)。

手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少，高奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，生活質(zhì)量明顯改善，順利出院。

科普小知識(shí)

女性盆腔器官脫垂(pelvic organprolapse，POP)是中老年女性常見的盆底功能障礙性疾病，源于盆底肌肉、筋膜韌帶的損傷，多伴隨下尿路癥狀、肛腸功能異常及性功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其中最常見的是子宮脫垂。

子宮脫垂是指由于盆底支持組織缺陷或松弛而引起的子宮位置下降或移位及功能異常。子宮脫垂導(dǎo)致的尿失禁則會(huì)造成局部的濕疹、感染等。部分女性因?yàn)槟蚴Ы漠愇抖员啊⒔箲]甚至影響到正常的工作和社交。

子宮脫垂的治療

子宮脫垂治療方法有兩種：一是非手術(shù)治療法：盆底肌肉鍛煉和物理療法、子宮托治療。二是手術(shù)治療：根據(jù)患者不同年齡，生育要求，及全身健康狀況，治療應(yīng)個(gè)體化。

婦科盆底主韌帶和宮骶韌帶不但維持子宮頸和子宮的正常位置，而且同時(shí)也是陰道上1/3的主要支持結(jié)構(gòu)。因此，如果盆底頂端得到可靠的加固，整個(gè)手術(shù)就成功了一半，而如果僅修補(bǔ)陰道前后壁未同時(shí)加固頂端，復(fù)發(fā)率會(huì)明顯增加。由此，高位骶韌帶懸吊術(shù)是目前治療子宮脫垂的最佳治療方式之一。

腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術(shù)適用改善中路盆腔器官脫垂情況，以子宮脫垂或者子宮切除術(shù)后穹隆脫垂為主要手術(shù)適應(yīng)證，可同時(shí)合并有輕度的陰道前后壁脫垂，此外對(duì)于性生活要求較高的人群尤為適用。其能達(dá)到恢復(fù)盆腔解剖結(jié)構(gòu)，緩解脫垂癥狀和保留子宮的目的，是目前年輕患者子宮脫垂安全可行的術(shù)式。

腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術(shù)作為一種新型的手術(shù)方式，手術(shù)療效確切，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、手術(shù)視野清晰、安全性、術(shù)后恢復(fù)迅速、操作空間大等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)術(shù)式相比，副作用更少。此手術(shù)無需使用網(wǎng)片等植入性材料，避免侵蝕、排異等并發(fā)癥，也可大大減少病人治療費(fèi)用。(文：朱瑜)