78歲的劉婆婆向湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任王中顯描述了她多年的痛苦經(jīng)歷：“十幾年前我就開(kāi)始出現(xiàn)尿失禁的情況，非常尷尬，尤其在搬重物、咳嗽或大笑時(shí)癥狀加重。這兩年情況更嚴(yán)重，甚至有器官脫出，無(wú)法自行復(fù)位，讓我非常痛苦。” 王主任耐心傾聽(tīng)，給予安慰，并堅(jiān)定地表示可以解決這一問(wèn)題。目前，王中顯團(tuán)隊(duì)已成功幫助多位嚴(yán)重盆腔器官脫垂患者恢復(fù)健康，其精湛的盆底重建術(shù)和高位宮骶韌帶懸吊術(shù)獲得了廣泛好評(píng)。

隨著年齡增長(zhǎng)，許多高齡女性可能會(huì)面臨盆腔器官脫垂(POP)的困擾，尤其是子宮脫垂和陰道壁脫垂。這不僅影響身體健康，還可能對(duì)心理和生活質(zhì)量造成深遠(yuǎn)影響。

什么是子宮脫垂與陰道壁脫垂?

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，甚至脫出陰道口;陰道壁脫垂則分為前壁(常伴隨膀胱膨出)和后壁(可能伴隨直腸膨出)脫垂。這兩種情況均屬于盆腔器官脫垂，常見(jiàn)于經(jīng)歷過(guò)多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高(如慢性咳嗽、便秘)或絕經(jīng)后雌激素水平下降的高齡女性。

為什么會(huì)發(fā)生脫垂?

1、年齡與激素變化：絕經(jīng)后雌激素水平下降，盆底肌肉和韌帶松弛。

2、生育史：多胎分娩、巨大兒分娩或產(chǎn)程延長(zhǎng)。

3、長(zhǎng)期腹壓增加：慢性咳嗽、便秘、肥胖或重體力勞動(dòng)。

4、遺傳因素：結(jié)締組織薄弱可能具有家族傾向。

如何識(shí)別子宮脫垂?

常見(jiàn)癥狀

1、下墜感：久站或勞累后陰道口有腫物脫出，平臥休息后可緩解。

2、排尿/排便困難：尿頻、尿不盡、便秘或需手動(dòng)將脫垂組織還納后才能排便。

3、局部不適：摩擦感、潰瘍或出血。

4、性生活質(zhì)量下降：疼痛或心理壓力。

臨床分級(jí)(POP-Q分期)

Ⅰ期：脫垂最遠(yuǎn)端在處女膜緣上方。

Ⅱ期：脫垂達(dá)處女膜緣。

Ⅲ期：脫垂超出處女膜緣。

Ⅳ期：全部脫出(完全脫垂)。

專業(yè)治療

非手術(shù)治療

1、盆底肌鍛煉(凱格爾運(yùn)動(dòng))：適合輕度脫垂，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2、子宮托：硅膠裝置支撐脫垂器官，需定期更換和清潔。

3、雌激素治療：局部用藥改善陰道黏膜彈性(需醫(yī)生評(píng)估)。

手術(shù)治療

1、修復(fù)手術(shù)：如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、子宮骶韌帶固定術(shù)。

2、封閉手術(shù)：適用于無(wú)性生活需求的高齡患者(如陰道封閉術(shù))。

3、子宮切除術(shù)：合并子宮脫垂時(shí)的選擇。

人文關(guān)懷

身心健康的全面呵護(hù)

1、消除病恥感：脫垂是常見(jiàn)疾病，無(wú)需羞于就醫(yī)。

2、改善生活方式：控制體重、避免提重物、治療慢性咳嗽/便秘。

3、心理支持：家人陪伴、心理咨詢或患者互助小組可緩解焦慮。

4、尊嚴(yán)護(hù)理：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)注重隱私保護(hù)，尊重患者意愿。

盆腔器官脫垂絕非衰老的必然代價(jià)。湖北省第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展從盆底篩查到功能重建的全流程診療，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估為每位患者制定個(gè)性化方案——讓您擺脫難言之隱，重拾自在人生。

咨詢電話：027-83743124

（文：朱瑜）