服用糖皮質激素后，常見的副作用就是滿月臉。“愛美之心，人皆有之”，服用激素的姑娘們，該怎么辦？

糖皮質激素是一把雙刃劍，其具有強大的抗炎和免疫抑制作用，是治療自身免疫性疾病最常使用的藥物。正是由于強大的免疫抑制作用，在改變病理過程的同時也會導致副作用。其中包括滿月臉形成等。“愛美之心，人皆有之”，尤其是哪些美麗漂亮姑娘們，而狼瘡等風濕免疫病恰恰容易累及到這些姑娘們，她們因出現的滿月臉而終日閉鎖家中，愁眉苦臉。如何減少滿月臉的出現？

一、發(fā)生機制：

糖皮質激素影響糖，脂肪，蛋白質的代謝，促進蛋白質分解轉變?yōu)樘牵瑴p少葡萄糖的利用率，因而使血糖，肝糖原及肌糖原增多，促進脂肪的沉積。長期應用可引起“柯興氏綜合征”，表現為臉、脖子和軀干肥胖，面頰及肩部由于脂肪堆積形成特殊體型，如“滿月臉”、“水牛背”。另外，水鈉潴留也可能參與滿月臉形成的機制。

二、措施和建議

1. 選擇最佳激素類型：一般來說，地塞米松由于作用強度大，水鈉潴留強，很容易誘發(fā)滿月臉，不推薦長期使用。美卓樂誘發(fā)滿月臉的可能性比強的松稍大，但有一些其他優(yōu)勢如免疫抑制作用強，容易達到病變部位等，患者可酌情使用。

2. 盡量減少激素劑量：激素減量或停藥后滿月臉一般會自行逐漸消退，數月或較長時間后可恢復正常。為減少激素用量，可使用一些免疫抑制劑。

 3.配合中藥：中醫(yī)辨證屬陰虛陽亢癥候，臨床配合內服“六味地黃丸”，可以增強腎功能，提高人體免疫力，消除激素類藥物的副作用。從臨床觀察和藥理研究來看，單味地黃和復方“六味地黃丸”能對抗連續(xù)服用激素后血漿皮質醇濃度的下降，并能防止腎上腺皮質萎縮，具有對抗激素對垂體-腎上腺系統(tǒng)的抑制作用。同時也具有對血糖、血壓、血脂的雙向調節(jié)和利尿作用，避免水鈉潴留。因此將六味地黃丸與激素類藥物合用，可有效消除激素副作用，防止浮腫、肥胖、高血壓、高血脂的發(fā)生。

4.注意飲食和運動：應低鹽、低脂、低糖、高蛋白飲食及富含維生素飲食,多吃些消腫利濕的食物，例如冬瓜、玉米、綠豆芽等。多戶外鍛煉，適當運動，可以多活動臉部，嚼一嚼口香糖，建議用冷水洗臉有助恢復，加速脂肪的分解。