腫瘤的家族聚集現(xiàn)象——癌家族和家族性癌
發(fā)布時間:2016-04-12 來源:信息部
調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些家族可出現(xiàn)多位患不同的腫瘤成員,這類家族被稱為癌家族(cancer family)。一些腫瘤可出現(xiàn)在一個家族的多位成員中。多位家族成員患同一種腫瘤,該現(xiàn)象稱為家族易感傾向。這類癌被稱為家族性癌(familial carcinoma)。這種現(xiàn)象與家族種系遺傳基因明顯相關(guān)。
1.癌家族
癌家族是指一個家系中惡性腫瘤的發(fā)病率高(約20%),發(fā)病年齡較早,通常按常染色體顯性方式遺傳,以及某些腫瘤(如腺癌)發(fā)病率很高等。Lynch將上述特點(diǎn)歸納為“癌家族綜合征”。曾經(jīng)報(bào)告過一個癌家族,經(jīng)70多年(1895年開始)間的五次調(diào)查,有些支系已傳至第七代,在842名后裔中共發(fā)現(xiàn)95名癌患者,其中患結(jié)腸腺癌48人和子宮內(nèi)膜腺癌18人者占多數(shù)。這95人中有13人腫瘤為多發(fā)性,19人癌發(fā)生于40歲之前;95名患者中72人有雙親之一患癌,男性與女性各47和48人,接近1:1,符合常染色體顯性遺傳。臨床上常有一家?guī)状辔徊煌[瘤患者,如一個家族父親患食管癌,母親患肺癌,5個子女,2個兒子患肺癌,1個女兒患白血病。2個孫子患肺癌,這些家族是典型的癌家族。
2.家族性癌
家族性癌是指一個家族內(nèi)多個成員患同一類型的腫瘤,例如,12%~25%的結(jié)腸癌患者有腸癌家族史。許多常見腫瘤如乳腺癌、腸癌、胃癌等,通常是散發(fā)的,但一部分患者有明顯的家族史。
此外,患者的一級親屬中發(fā)病率通常高于一般人群3~4倍。這類癌的遺傳方式雖然還不很清楚,但表明一些腫瘤家族聚集現(xiàn)象,或家族成員對這些腫瘤的易感性增高。比如鼻咽癌有明顯的家族聚集現(xiàn)象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。
不同種族由于遺傳基因及表觀遺傳學(xué)的差異,以及生活習(xí)慣的不同,有些腫瘤會在一些種族中高發(fā)。這是癌癥在不同種族發(fā)病情況的差異。
1.癌家族
癌家族是指一個家系中惡性腫瘤的發(fā)病率高(約20%),發(fā)病年齡較早,通常按常染色體顯性方式遺傳,以及某些腫瘤(如腺癌)發(fā)病率很高等。Lynch將上述特點(diǎn)歸納為“癌家族綜合征”。曾經(jīng)報(bào)告過一個癌家族,經(jīng)70多年(1895年開始)間的五次調(diào)查,有些支系已傳至第七代,在842名后裔中共發(fā)現(xiàn)95名癌患者,其中患結(jié)腸腺癌48人和子宮內(nèi)膜腺癌18人者占多數(shù)。這95人中有13人腫瘤為多發(fā)性,19人癌發(fā)生于40歲之前;95名患者中72人有雙親之一患癌,男性與女性各47和48人,接近1:1,符合常染色體顯性遺傳。臨床上常有一家?guī)状辔徊煌[瘤患者,如一個家族父親患食管癌,母親患肺癌,5個子女,2個兒子患肺癌,1個女兒患白血病。2個孫子患肺癌,這些家族是典型的癌家族。
2.家族性癌
家族性癌是指一個家族內(nèi)多個成員患同一類型的腫瘤,例如,12%~25%的結(jié)腸癌患者有腸癌家族史。許多常見腫瘤如乳腺癌、腸癌、胃癌等,通常是散發(fā)的,但一部分患者有明顯的家族史。
此外,患者的一級親屬中發(fā)病率通常高于一般人群3~4倍。這類癌的遺傳方式雖然還不很清楚,但表明一些腫瘤家族聚集現(xiàn)象,或家族成員對這些腫瘤的易感性增高。比如鼻咽癌有明顯的家族聚集現(xiàn)象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。
不同種族由于遺傳基因及表觀遺傳學(xué)的差異,以及生活習(xí)慣的不同,有些腫瘤會在一些種族中高發(fā)。這是癌癥在不同種族發(fā)病情況的差異。