胃癌概述：

醫(yī)生：哪里不舒服呢？

患者：最近老感覺肚子隱隱地痛。

醫(yī)生：吃飯后，疼痛會(huì)減輕一些嗎？

患者：不會(huì)，還是痛。

醫(yī)生：以前有過胃病嗎？

患者：有過胃潰瘍。

哪些人容易得胃癌？

1飲食：喜歡高鹽、腌制和熏制食品者；長(zhǎng)期酗酒和吸煙者

2微生物：幽門螺旋桿菌感染者

3環(huán)境：出生在胃癌高發(fā)區(qū)，或曾在高發(fā)區(qū)長(zhǎng)期生活過的人

4遺傳：家族中有其他人患過胃癌或其他消化道癌

5其他：40歲以上有慢性胃病史，或近期出現(xiàn)消化不良；本人患過其他腫瘤；

A型血者胃癌發(fā)病率比其他人群高15%~20%；精神受刺激和抑郁者等

胃癌有哪些臨床表現(xiàn)？

早期胃癌常沒有特異性的臨床表現(xiàn)，患者僅感到上腹飽脹、反酸、飯后出現(xiàn)隱痛等。當(dāng)胃癌進(jìn)展到晚期，才會(huì)出現(xiàn)一些典型的臨床表現(xiàn)。

★上腹痛：最常見，典型表現(xiàn)為疼痛無節(jié)律性，進(jìn)食不能緩解

★惡心、嘔吐：隨病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐

★嘔血、黑便：約20%的早期患者有此癥狀，隨病情發(fā)展，會(huì)更常見

★全身癥狀：消瘦、乏力、不想進(jìn)食時(shí)常見而又不特異的癥狀，有時(shí)是胃癌最

先出現(xiàn)的癥狀

★其他：上腹壓痛、上腹部腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水等

胃癌常用輔助檢查

◆胃鏡檢查：是診斷胃癌最有效、最重要的方法，不僅可以直接觀察是否存在病

變情況，還可以通過胃鏡活檢獲得病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查

◆影像學(xué)檢查：上消化道造影、B超、CT、磁共振等，有助于確定胃癌分期

◆實(shí)驗(yàn)室檢查：大便常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物

◆病理學(xué)檢查：是胃癌確診和治療的最終依據(jù)

胃癌的主要治療方法

目前有手術(shù)治療，放射治療，化學(xué)治療，分子靶向治療等

化療

是通過化學(xué)藥物殺傷身體各處的腫瘤細(xì)胞，屬于全身治療，大多數(shù)胃癌患者有接受化療的時(shí)機(jī)。

常用藥物包括卡培他濱和替吉奧，均為口服劑型，不用進(jìn)行深靜脈穿刺，在臨床應(yīng)用廣泛。

化療常見不良反應(yīng)及預(yù)防

★惡心嘔吐：遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物

★飲食上少食多餐，避免過飽

★避免甜食、油炸或高脂食品，可應(yīng)用一些水果汁

★精神放松，減輕憂慮，分散注意力

★口腔潰瘍：每天用生理鹽水或碳酸氫鈉水多次漱口，保持口腔清潔，最好不

使用含氟牙膏

★便秘：增加含纖維素食品，在體力允許情況下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

★腹瀉：遵醫(yī)囑服用止瀉藥；避免咖啡，酒等刺激食品，少食辛辣油膩食

物，注意補(bǔ)充水和電解質(zhì)

★白細(xì)胞減少：注意保暖及休息，避免著涼；盡量少到人多的公共場(chǎng)所，當(dāng)出

現(xiàn)發(fā)熱感染時(shí)，盡快到醫(yī)院就診

★★★手足綜合征：

是由藥物所致的手掌及足底皮膚的紅斑，刺痛，麻木或感覺異常，常見于分子靶向藥物。

預(yù)防措施：1外出時(shí)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，避免日光直射；

2穿寬松的鞋襪，避免手足頻繁摩擦和過度受壓

3避免進(jìn)行較重的體力勞動(dòng)和激烈運(yùn)動(dòng)

4避免接觸洗衣粉等化學(xué)洗滌劑

5采用溫水洗浴，禁忌遇冷，注意保暖，防凍

6局部使用護(hù)膚露，涂抹凡士林或濕潤(rùn)燒傷膏

7塞來昔布等可能緩解癥狀，具體應(yīng)根據(jù)病情遵醫(yī)囑服用

康復(fù)與隨訪

◆定期復(fù)查：在治療最初兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次；三到五年則每半年復(fù)查一

次；第五年后每年一次

◆適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：避免長(zhǎng)期臥床，散步時(shí)最適合的鍛煉

◆飲食調(diào)理：進(jìn)食高熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白，高維生素飲食，避免高鹽，堅(jiān)硬，過燙的

食物，食物要新鮮

◆心理調(diào)適：接納現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)聽從醫(yī)生建議，配合治療；保持積極樂觀

的生活態(tài)度

溫馨提示

本內(nèi)容有專業(yè)人員編撰，僅供參考，不能替代醫(yī)囑，具體方案及注意事項(xiàng)請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生，以獲得更好的療效。

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