掃描二維碼碘致甲亢是怎么發(fā)生的？
發(fā)布時間：2016-04-07 來源：內(nèi)分泌科
? ? 碘是合成甲狀腺激素的原料，成人每天需碘量為100～200μg，孕婦和哺乳婦女為150～250μg/天。短期內(nèi)大劑量供碘，可使甲狀腺激素的釋放受到急性抑制，這種抑制效應(yīng)又稱Woff-Chaikoff效應(yīng)，臨床也常利用這一效應(yīng)來治療甲亢危象。Wolff-Chaikoff效應(yīng)在14天左右就逐漸消失，出現(xiàn)所謂“脫逸現(xiàn)象”，脫逸后甲狀腺激素的合成與釋放可恢復(fù)正常。
碘引起甲亢有兩種情況：
1.1型碘致甲亢
? ? 主要發(fā)生在在缺碘地區(qū)，流行病血資料發(fā)現(xiàn)，在碘缺乏區(qū)補(bǔ)充碘劑后，甲亢發(fā)生率明顯升高，這些患者在補(bǔ)充碘劑前本身處在亞臨床甲亢狀態(tài)，補(bǔ)充足夠的碘劑后，患者表現(xiàn)為臨床甲亢，這種碘致甲亢在補(bǔ)充碘劑4～6年后，甲亢發(fā)生率恢復(fù)到正常水平。這種碘致甲亢還見于甲狀腺功能自主腺瘤患者（Plummer病）和一些老年亞臨床甲亢患者。占碘致甲亢的多數(shù)；
2.主要見于胺碘酮引起的碘致甲亢
? ? 治療心律紊亂的胺碘酮劑量是200mg/天，含有75mg碘，在脫碘后大概有6mg游離碘進(jìn)入血液。這個碘劑量是平素推薦量150微克/天的40倍。半衰期長達(dá)20～100天。胺碘酮對甲狀腺的藥理學(xué)作用是復(fù)雜的，數(shù)個機(jī)制包括：①減少甲狀腺激素脫碘，抑制T4向T3轉(zhuǎn)化，使T4升高，T3正常。②減少T3和核受體結(jié)合，在胺碘酮治療后，引起TSH暫時升高。③細(xì)胞毒作用，誘發(fā)破壞性甲狀腺炎。
碘引起甲亢有兩種情況：
1.1型碘致甲亢
? ? 主要發(fā)生在在缺碘地區(qū)，流行病血資料發(fā)現(xiàn)，在碘缺乏區(qū)補(bǔ)充碘劑后，甲亢發(fā)生率明顯升高，這些患者在補(bǔ)充碘劑前本身處在亞臨床甲亢狀態(tài)，補(bǔ)充足夠的碘劑后，患者表現(xiàn)為臨床甲亢，這種碘致甲亢在補(bǔ)充碘劑4～6年后，甲亢發(fā)生率恢復(fù)到正常水平。這種碘致甲亢還見于甲狀腺功能自主腺瘤患者（Plummer病）和一些老年亞臨床甲亢患者。占碘致甲亢的多數(shù)；
2.主要見于胺碘酮引起的碘致甲亢
? ? 治療心律紊亂的胺碘酮劑量是200mg/天，含有75mg碘，在脫碘后大概有6mg游離碘進(jìn)入血液。這個碘劑量是平素推薦量150微克/天的40倍。半衰期長達(dá)20～100天。胺碘酮對甲狀腺的藥理學(xué)作用是復(fù)雜的，數(shù)個機(jī)制包括：①減少甲狀腺激素脫碘，抑制T4向T3轉(zhuǎn)化，使T4升高，T3正常。②減少T3和核受體結(jié)合，在胺碘酮治療后，引起TSH暫時升高。③細(xì)胞毒作用，誘發(fā)破壞性甲狀腺炎。
