掃描二維碼初識(shí)“小腸氣”
發(fā)布時(shí)間：2016-04-19 來源：信息部
“小腸氣”，也有叫“鼓包”的，它的學(xué)名叫疝。疝絕大多數(shù)發(fā)生在腹壁，是因?yàn)楦贡诒∪趸蛉睋p后，腹腔內(nèi)的小腸等臟器經(jīng)過這一薄弱缺損區(qū)域突出到腹壁外所造成的。疝的種類很多，位于下腹部和大腿根部之間的稱為“腹股溝疝”，位于肚臍的稱為“臍疝”，位于上腹部正中的稱為“白線疝”，也有發(fā)生于腹部手術(shù)后切口愈合不良的“切口疝”。疝是一種常見病，小到剛出生的嬰兒，大到年逾古稀的老人，不論男女，不論是身體虛弱或健康者均有可能發(fā)病。相對(duì)而言，老年男性的腹股溝疝和中老肥胖女性的臍疝最為多見。
疝的發(fā)生既有先天的因素，也有后天的誘因，比如說有慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大或肝硬化腹水等情況更易發(fā)生疝。疝的主要表現(xiàn)是站立時(shí)腹壁有腫塊突出，用力或屏氣時(shí)腫塊突出更加明顯，早期平臥后多可以自行消失，局部的不適感可有可無。如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該考慮疝的可能，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診以明確診斷。
除了部分嬰幼兒的先天性疝，如腹股溝疝、臍疝可能自愈外，其他情況下的疝都是不可能自行愈合的，手術(shù)是治愈疝的惟一有效方法，而且手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行。人都有畏懼手術(shù)的心理，這可以理解，但看看疝的發(fā)展和并發(fā)癥就可以知道早期手術(shù)的好處。第一，疝只會(huì)越來越大，不可能維持現(xiàn)狀或縮小。俗話說：“小洞不補(bǔ)大洞吃苦”，疝好比衣服上的洞，不補(bǔ)只會(huì)越來越大，而且越大越難補(bǔ)。我們?cè)龅竭^不少患者，由于畏懼手術(shù)，腹股溝疝直到進(jìn)入陰囊如皮球大小嚴(yán)重影響生活才來手術(shù)，原本不復(fù)雜的情況變成了難度大風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)，雖然多數(shù)患者度過了手術(shù)關(guān)和恢復(fù)關(guān)，但也有患者出現(xiàn)了手術(shù)并發(fā)癥。第二，疝不及時(shí)手術(shù)，還有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能。由于某次咳嗽、屏大便等用力原因使較多的腸段突出體外不能回入腹腔，導(dǎo)致急性腸梗阻，引起劇烈疼痛，如不及時(shí)處理最終可引起腸壞死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。通常情況下，疝在外科只是個(gè)小手術(shù)，手術(shù)并不復(fù)雜，也十分安全可靠，確診后拖延手術(shù)只會(huì)增加手術(shù)的難度和發(fā)生急癥的危險(xiǎn)性，得不償失。
疝的發(fā)生既有先天的因素，也有后天的誘因，比如說有慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大或肝硬化腹水等情況更易發(fā)生疝。疝的主要表現(xiàn)是站立時(shí)腹壁有腫塊突出，用力或屏氣時(shí)腫塊突出更加明顯，早期平臥后多可以自行消失，局部的不適感可有可無。如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該考慮疝的可能，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診以明確診斷。
除了部分嬰幼兒的先天性疝，如腹股溝疝、臍疝可能自愈外，其他情況下的疝都是不可能自行愈合的，手術(shù)是治愈疝的惟一有效方法，而且手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行。人都有畏懼手術(shù)的心理，這可以理解，但看看疝的發(fā)展和并發(fā)癥就可以知道早期手術(shù)的好處。第一，疝只會(huì)越來越大，不可能維持現(xiàn)狀或縮小。俗話說：“小洞不補(bǔ)大洞吃苦”，疝好比衣服上的洞，不補(bǔ)只會(huì)越來越大，而且越大越難補(bǔ)。我們?cè)龅竭^不少患者，由于畏懼手術(shù)，腹股溝疝直到進(jìn)入陰囊如皮球大小嚴(yán)重影響生活才來手術(shù)，原本不復(fù)雜的情況變成了難度大風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)，雖然多數(shù)患者度過了手術(shù)關(guān)和恢復(fù)關(guān)，但也有患者出現(xiàn)了手術(shù)并發(fā)癥。第二，疝不及時(shí)手術(shù)，還有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能。由于某次咳嗽、屏大便等用力原因使較多的腸段突出體外不能回入腹腔，導(dǎo)致急性腸梗阻，引起劇烈疼痛，如不及時(shí)處理最終可引起腸壞死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。通常情況下，疝在外科只是個(gè)小手術(shù)，手術(shù)并不復(fù)雜，也十分安全可靠，確診后拖延手術(shù)只會(huì)增加手術(shù)的難度和發(fā)生急癥的危險(xiǎn)性，得不償失。
疝就好比棉襖上有一個(gè)洞，棉花通過這個(gè)洞掉出來，因此疝的手術(shù)實(shí)際上就是一個(gè)“補(bǔ)洞”的過程。補(bǔ)洞的方法多種多樣，以往的手術(shù)方式是直接將“疝洞”縫合，術(shù)后疼痛劇烈、恢復(fù)慢，復(fù)發(fā)率高。近年隨著材料科學(xué)的發(fā)展，可被人體組織兼容的高分子材料應(yīng)用于疝修補(bǔ)領(lǐng)域，就好比補(bǔ)衣服采用打補(bǔ)丁的方法，因此我們形象地這些材料為“補(bǔ)片”。近二十年應(yīng)用補(bǔ)片后，手術(shù)效果顯著改善，復(fù)發(fā)率低，術(shù)后疼痛等并發(fā)癥顯著減少，術(shù)后恢復(fù)快，所以采用補(bǔ)片修補(bǔ)的方法已經(jīng)逐步取代了以往直接縫合的手術(shù)方法。手術(shù)途徑方面，除了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也越來越多的應(yīng)用于疝修補(bǔ)，對(duì)于合適的患者腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、效果更好。
