人工心臟瓣膜置換
發(fā)布時間:2014-10-27 來源:信息部
一、為什么需要置換人工心臟瓣膜?
心臟瓣膜如果遭受風濕活動、細菌感染、退行改變、外傷或先天畸形與病變影響發(fā)生壞損、變形或粘連增厚而形成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,失去單向閥門的功能,從而影響心臟的正常排血,進而影響心臟功能、甚至導致心功能不全。因而當您被發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜有病變時,應(yīng)及就診,采取正確的治療。
二、人工心臟瓣膜的種類及選擇
人工心臟瓣膜分生物瓣和機械瓣兩種。生物瓣系應(yīng)用生物組織膜制作而成,或直接取材于同種或異種心臟瓣膜。生物瓣血栓栓塞率低,不需終生抗凝,但其耐久性較機械瓣差,其平均工作壽命在十年左右。
機械瓣系由金屬及高級復合材料制作而成。耐久性強,但需終生接受抗凝治療。抗凝不當可發(fā)生栓塞或出血等危險。機械瓣一旦失靈或卡瓣,病人常較危急。
生物瓣和機械瓣各有優(yōu)缺點,可根據(jù)患者不同情況酌情選擇。年輕有抗凝條件者可選用機械瓣;老年患者(一般大于六十歲)、需生育子女的婦女、邊遠地區(qū)無條件化驗監(jiān)測抗凝指標者、有抗凝禁忌癥(如胃潰瘍及其它出血傾向的患者)可選擇生物瓣。
三、術(shù)后早期注意事項
手術(shù)后頭三個月是康復體質(zhì)的重要階段,應(yīng)注意以下事項:
(1)繼續(xù)嚴格遵醫(yī)囑服用各種藥物;(2)學會自己調(diào)整服用抗凝藥物的劑量;(3)預防感染,尤其呼吸道炎癥、牙周炎、皮膚癤腫、泌尿系感染等。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時到醫(yī)院就診;(4)手術(shù)后應(yīng)保持適當?shù)幕顒恿浚岳墓δ芎蜕眢w恢復,但應(yīng)避免勞累;(5)飲食方面不忌食,注意增加營養(yǎng),補充蛋白質(zhì)和維生素。不宜吃太咸的食物。心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量,不宜進食大量稀飯和湯類,以免增加心臟負擔,對抗凝藥物治療有影響的食物,如:菠菜、胡蘿卜、豬肝等,應(yīng)注意不可過多或長期食用;(6)術(shù)后三個月應(yīng)到醫(yī)院得查(包括超聲心動圖、凝血酶原時間等),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。