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【中山醫(yī)“聲”】痛風(fēng)——不能承受的生命之痛

發(fā)布時(shí)間:2021-05-08 來(lái)源:內(nèi)分泌科

近日,湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科收治了一位痛風(fēng)患者趙爹爹,趙爹爹患有痛風(fēng)已有十多年了,由于一直沒(méi)有采取規(guī)范的治療,現(xiàn)在爹爹的左手中指關(guān)節(jié)、雙足第五跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)已經(jīng)形成痛風(fēng)石,每每發(fā)作起來(lái)連吃止痛藥都難以緩解。

死去活來(lái)、撕心裂肺、痛不欲生、萬(wàn)箭穿心,這就是痛風(fēng)患者發(fā)病時(shí)的感受。那么,今天就讓小編帶你一起來(lái)了解一下這個(gè)不能承受的生命之痛——痛風(fēng)

● 什么是痛風(fēng)?

它是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少引起的一組異質(zhì)性、代謝性疾病。臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者見關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結(jié)石。

● 痛風(fēng)只是一種導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的小病?

血尿酸水平越高,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),尿酸鹽結(jié)晶可沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟、心臟瓣膜等,對(duì)多系統(tǒng)多臟器造成損害,并非關(guān)節(jié)疼痛而已,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。

● 痛風(fēng)是吃出來(lái)的疾病?

痛風(fēng)并非只是“吃出來(lái)的”疾病,它是一個(gè)代謝性疾病,食物在人體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸只占20%,其余約80%都來(lái)源于機(jī)體的自身代謝,所以痛風(fēng)的患者使用降尿酸藥物或者促排泄藥物是必要的。

● 治療痛風(fēng)的藥物不能長(zhǎng)期服用?

我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)會(huì)2019版《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》建議,所有患者應(yīng)知曉需要終身將血尿酸水平控制在目標(biāo)范圍240-420umol/L,并為此可能需要長(zhǎng)期甚至終身服用降尿酸藥物。血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)可明顯減少痛風(fēng)發(fā)作頻率、預(yù)防痛風(fēng)石形成、防止骨質(zhì)破壞、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)及改善患者生活質(zhì)量。

● 痛風(fēng)不痛后可以不再吃藥?

痛風(fēng)治療需強(qiáng)調(diào)血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),若關(guān)節(jié)疼痛緩解后停止治療,尿酸代謝會(huì)逐漸恢復(fù)自身的原始狀態(tài),大部分患者血尿酸會(huì)又再上升。故當(dāng)血尿酸降至正常后,應(yīng)配合非藥物治療(飲食、運(yùn)動(dòng)等)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,逐漸將藥物減量直至最小維持量,長(zhǎng)期維持血尿酸達(dá)標(biāo)(一般目標(biāo)為無(wú)痛風(fēng)石者長(zhǎng)期控制在<360μmol/L,慢性期及痛風(fēng)石期者控制在<300umol/L)。

在我國(guó)高尿酸血癥的患病人數(shù)已達(dá)1.7億,與高血壓、高脂血癥、高血糖合稱為“四高”,痛風(fēng)患者超過(guò)了8000萬(wàn),并以每年9.7%速率增長(zhǎng)。正確認(rèn)識(shí)和了解痛風(fēng),就能及早發(fā)現(xiàn)身邊這個(gè)“隱形殺手”,為自己的健康負(fù)責(zé)。(文:張清

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