近日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)內(nèi)分泌科門診接診了一位25歲的年輕男性，該患者身高約1米75，體重卻高達(dá)280斤。

在問診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者王先生從小就是個(gè)小胖墩，長(zhǎng)大后體重也一直高居不下，期間他嘗試過各種減肥方法，但均不奏效，于是也就讓體重任其發(fā)展了。

但就在近兩年，王先生感覺身體越來越吃力，還總是頭暈，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生患有2型糖尿病、高血壓，由于王先生父母的各項(xiàng)指標(biāo)均顯示正常，醫(yī)生判斷王先生的高血壓和糖尿病很有可能是因自身的肥胖引起的。

肥胖其實(shí)是一種疾病，它除了會(huì)“毀掉”顏值，還會(huì)增加患一些其它疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前中國(guó)人體重超重人群達(dá)2億，肥胖人群超過9000萬，因超重和肥胖引發(fā)的糖尿病、高血壓、心血管病等疾病逐年增加且呈年輕化趨勢(shì)。

5月11日是世界防治肥胖日，讓我們來真正了解一下什么是肥胖?

肥胖的定義

肥胖是指由于體內(nèi)脂肪的體積和(或)脂肪細(xì)胞數(shù)量的增加導(dǎo)致的體重增加，或體脂占體重的百分比異常增高，并在某些局部過多沉積脂肪，是一種復(fù)雜的疾病。由此可見，肥胖不僅僅是一個(gè)外表上的問題，它是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題及社會(huì)問題。

肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

臨床上最為常用的為體質(zhì)指數(shù)(BMI)，計(jì)算公式BMI=體重/身高2(kg/m²)。

目前我國(guó)成人BMI≥28kg/m²為肥胖，24≤BMI<28kg/m²為超重，18.5≤BMI<24kg/m²為正常范圍。

另一個(gè)反映肥胖程度的指標(biāo)是腰圍，中國(guó)指南指出，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm提示為中心型肥胖，脂肪主要堆積在腹部，又稱為腹型肥胖、蘋果型肥胖。

WHO推薦腰圍測(cè)量方法為：肋骨下緣與髂前上脊連線中點(diǎn)作為測(cè)量點(diǎn)，用軟尺環(huán)繞于測(cè)量部位，繞腰腹部一周。

肥胖的危害

肥胖常見的合并癥包括糖代謝異常及胰島素抵抗、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合(OSAHS)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、內(nèi)分泌功能異常、高尿酸血癥、男性性功能異常、多囊卵巢綜合征、變形性關(guān)節(jié)炎、腎功能異常、癌癥等，尤其是具有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素或2型糖尿病(T2DM)等慢性并發(fā)癥。

肥胖的分類

肥胖都是吃出來的嗎?那可不盡然，肥胖按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性肥胖主要由于下丘腦-垂體-腎上腺軸發(fā)生的病變、內(nèi)分泌紊亂或其他疾病、外傷引起的內(nèi)分泌失衡而導(dǎo)致的，約占肥胖人群的5%。

常見的引起繼發(fā)性肥胖癥的疾病如下：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征、生長(zhǎng)激素缺乏、下丘腦疾病、性腺機(jī)能減退、假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥、胰島素瘤等。

肥胖的治療

肥胖癥的治療主要包括減輕和維持體重的措施和對(duì)并發(fā)癥及伴發(fā)疾病的治療，對(duì)于已經(jīng)有超重或者肥胖伴有相關(guān)疾病者，體重減輕5%~15%或更多，可以顯著改善高血壓、血脂異常、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病患者的血糖控制。

改善體重的具體治療措施包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、體力活動(dòng)、認(rèn)知行為干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、體力活動(dòng)和認(rèn)知行為是治療肥胖癥的基礎(chǔ)，也是貫徹始終的治療措施，相當(dāng)一部分患者通過這些措施可以達(dá)到控制目標(biāo)，在必要的時(shí)候可以采取藥物或者手術(shù)治療。

總結(jié)幾乎不存在健康的胖子，肥胖是潛在的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的健康后果。對(duì)于肥胖患者來說，不僅要注意自己的身材，更要注重自己的健康，如果確診了肥胖癥，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，排除繼發(fā)性肥胖，同時(shí)需要進(jìn)一步評(píng)估肥胖癥的相關(guān)并發(fā)癥，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行治療。