新生兒頭顱超聲檢查

因腦部實(shí)時(shí)超聲圖像質(zhì)量受顱骨影響很大，迄今超聲頭顱檢查應(yīng)用范圍主要限于2歲以?xún)?nèi)囟門(mén)尚未閉合的嬰兒和新生兒，且可作為首選的影像檢查手段。我科目前已經(jīng)開(kāi)展新生兒頭顱超聲檢查。

顱內(nèi)出血是新生兒尤其是34周以下未成熟兒致死或致殘的最主要原因。高頻超聲診斷新生兒顱內(nèi)出血的準(zhǔn)確性和特異性堪比X線、CT，特別是對(duì)于新生兒室管膜下出血和腦室內(nèi)出血。對(duì)于腦室內(nèi)出血出現(xiàn)可以伴有腦室擴(kuò)張，隨著血腫的吸收，腦室擴(kuò)張可能會(huì)自發(fā)恢復(fù)、持續(xù)或加重。腦室擴(kuò)張的轉(zhuǎn)歸與血腫的部位有關(guān)。超聲隨診檢查可以清楚顯示腦室擴(kuò)張的變化情況，以供臨床醫(yī)師選擇合適的治療方案。

缺血缺氧性腦病是導(dǎo)致嬰幼兒和兒童神經(jīng)系統(tǒng)及發(fā)育缺陷的主要原因。室管膜下一腦室周?chē)鲅窃绠a(chǎn)兒中缺氧的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。在未成熟發(fā)育的早產(chǎn)兒中，缺血缺氧性腦病的主要表現(xiàn)還包括腦室旁白質(zhì)白質(zhì)軟化(PVL)和腦室旁出血性梗死(PVHI)。此外缺血缺氧性腦病的表現(xiàn)還包括腦水腫，皮質(zhì)部梗塞等。腦室旁白質(zhì)白質(zhì)軟化(PVL)病X線CT診斷相當(dāng)困難，超聲表現(xiàn)很有特征性。

超聲檢查的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：1、非侵入性；2、非放射性；3、易于實(shí)施；4、價(jià)格便宜；5、準(zhǔn)確性、靈敏度、特異性高；6、便于隨診觀察。

超聲檢查的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)： 1、顱內(nèi)出血；新生兒室管膜下一腦室周?chē)鲅⒂材は鲁鲅⒅刖W(wǎng)膜下腔出血等。 2、缺血缺氧性腦病。3、腦積水(腦室擴(kuò)張)及其他囊性疾病。4、先天性腦發(fā)育異常。5、顱內(nèi)感染性疾病。6、腦腫瘤等。