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右心超聲造影的臨床應(yīng)用價值

發(fā)布時間:2017-03-28 來源:信息部

什么是右心超聲造影?它的臨床應(yīng)用又有哪些呢?

經(jīng)靜脈注射能隨血液流動的“微氣泡”,如:震蕩生理鹽水,造影劑微泡直徑大(>70um),不能通過肺循環(huán),只能在右房、右室顯影,稱之右心超聲造影。

右心超聲造影能夠診斷分流性先心病:如房間隔缺損、卵圓孔未閉(PFO)等;協(xié)助診斷某些先心病:如永存左上腔,肺動靜脈瘺等;了解右心大小,心內(nèi)膜情況,室壁厚度,心腔有無占位,瓣膜反流等;記錄臂心循環(huán)時間,了解心功能。

卵圓孔未閉(PFO)在普通人群中的發(fā)病率為24.6%。當(dāng)存在卵圓孔未閉且伴有右向左分流(RLS)時,來自于右心房的含有全身代謝產(chǎn)物和各種微栓子的靜脈血直接通過未閉的卵圓孔進入左心房,這部分含有雜質(zhì)的血可以隨體循環(huán)進入全身各級動脈血管,引發(fā)腦卒中、頑固性頭痛及短暫性腦缺血等。

目前,腦卒中及偏頭痛發(fā)生率高、危害大,而右心超聲造影能夠提高診斷卵圓孔未閉的敏感性以及有效監(jiān)測術(shù)后療效。

總之,右心超聲造影是二維和彩色多普勒超聲心動圖的有益補充,可以敏感、準(zhǔn)確地診斷一些常規(guī)超聲心動圖無法確定的先天性心臟病,對判定心內(nèi)、心外的左向右、右向左分流及解剖學(xué)右心房有著不可替代的診斷價值。

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