人類健康的“頭號殺手”是誰?不是癌癥，而是腦卒中!它是導致人類死亡的頭號疾病，同時它的致殘率和復發(fā)率也都非常高，腦卒中離我們有多遠?如何評估腦卒中風險?腦卒中在臨床上有哪些有效的治療手段?

10月29日是“世界卒中日”也是第11屆全國卒中宣傳周，小編隆重邀請湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任林力帶我們一起深入了解腦卒中。

1.腦卒中的分類

出血性腦卒中：常繼發(fā)于高血壓、動脈瘤之后，發(fā)生血管破裂，會引起嚴重的癥狀，起病非常迅速。

缺血性腦卒中：常因為血管閉塞、栓子脫落、動脈硬化等原因所引起的，起病比較緩慢。

2.如何評估腦卒中風險?

1、卒中的危險因素，血液的化驗性檢查，神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，頸動脈超聲檢查，經(jīng)顱多普勒超聲也就是TCD的檢查。

2、根據(jù)腦卒中高危人群篩查和干預的工作流程，依據(jù)以下八項危險因素進行評估：

? 高血壓病史，血壓≥140/90mmHg或者是正在服用降壓藥的;

? 房顫和心臟瓣膜病;

? 吸煙的病人;

? 血脂異常的人;

? 糖尿病的;

? 很少進行體育運動的，體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次，每次≥30分鐘，持續(xù)時間超過一年，如果要從事中重度的體力勞動者視為經(jīng)常有體育鍛煉的;

? 肥胖，體重指數(shù)≥28kg/m2;

? 腦卒中的家族史的。

3、常規(guī)體檢除常規(guī)血壓、血糖、血脂外，加頸動脈彩超及經(jīng)顱多普勒檢查。

3.身邊人發(fā)生腦卒中怎么辦?

1、如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦卒中癥狀，要保持安靜，臥床休息，通知周圍人或家人并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細病史。

2、緊急撥打急救電話，盡快選擇能治療腦卒中的專業(yè)醫(yī)院。腦卒中最佳治療時機是發(fā)病三小時內(nèi)，不能等待自我轉(zhuǎn)好，以免失去了最佳治療時間。搬動最好用擔架，途中避免顛簸。

3、家庭緊急處理，如果家里有血壓計，測量并記錄血壓。注意不要給患者用一些不能確定的藥物以免出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)或者因為腦卒中患者的吞咽問題造成嗆咳、誤吸，增加治療的麻煩。

4.腦卒中發(fā)病后神情恍惚或昏迷病人?如何緊急處理?

?及時呼救

如果家屬發(fā)現(xiàn)時病人的意識狀態(tài)已經(jīng)發(fā)展為神情恍惚或者昏迷，此時家屬要立即檢查病人的生命體征，如果病人的呼吸和心跳已經(jīng)停止，要立即進行心肺復蘇，心肺復蘇時要清除口鼻異物，將病人的頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤入氣管，打急救電話要先于心肺復蘇，這樣家屬可以一邊做心肺復蘇一邊等待醫(yī)生的救援。

?檢查有無外傷

卒中時如果病人突然摔倒在地，要立即檢查病人有無生命體征，如果病人只是出現(xiàn)了昏迷，在呼救的同時要及時檢查病人有無外傷，有外傷時可以給予止血包扎。

?盡快送醫(yī)

醫(yī)生到達現(xiàn)場之后，在進行必要的處理之后要迅速將病人送往醫(yī)院，經(jīng)過各種檢查后，再由醫(yī)生決定治療方案。

5.腦卒中有哪些治療手段?

?腦梗死的治療

4.5小時內(nèi)可靜脈溶栓治療，24小時內(nèi)考慮動脈取栓治療，后期抗血小板聚集及改善側(cè)枝循環(huán)等治療。

?腦出血的治療

分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療可細分為開顱血腫清除或者微創(chuàng)鉆顱血腫碎吸術(shù)。

6.如何減少腦卒中復發(fā)風險?

1、腦卒中的預防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”，應(yīng)重點注意以下4點：

? 高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓，堅持服用降壓藥物。

? 高膽固醇血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇，堅持服用降血脂藥物。

? 糖尿病患者應(yīng)積極防治糖尿病。

? 心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病等危險因素。

2、日常生活行為要注意以下9點：

? 飲食要清淡。

? 適度增加體力活動，不要超量運動。

? 克服不良的嗜好，如戒煙、限酒、避免久坐等。

? 防止過度勞累、用力過猛。

? 老年人應(yīng)防止體位改變、便秘。

? 注意氣候變化，每天飲水要充足。

? 看電視、 上網(wǎng)等不要太久。

? 保持情緒平穩(wěn)。

? 定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。

7.預防腦卒中從什么時候開始?

預防腦卒中要從幼年開始。

動脈硬化的病理改變往往從兒童時期就已經(jīng)開始，并隨年齡的增長而逐漸加重，主要與食物中的脂肪含量過高、高糖飲食導致幼年肥胖有關(guān)，高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因。

從幼年開始，適當控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果蔬菜;養(yǎng)成不偏食、不過量飲食的習慣;積極參加各種體育運動，養(yǎng)成良好的生活習慣，對人的一生極為有益。

網(wǎng)上有傳言說，老年人每年輸液疏通血管就能預防腦卒中，是真的嗎?

很多老人認為每年掛水能夠疏通血管預防腦卒中。目前還沒有科學研究來證明這種輸液預防的方法是有效的。如果沒有相關(guān)腦卒中癥狀，單靠短期輸注藥物是不能起到預防作用的，及時治療相關(guān)疾病(高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等，和改變不良生活方式(吸煙、酗酒等)才是預防腦卒中的有效措施。