他們以救死扶傷為天職

在死亡的荊棘叢中拼盡全力

他們以敬佑生命為信仰

用人道博愛點(diǎn)燃萬千生命之光

他們深耕醫(yī)學(xué)專業(yè)

用仁心妙手為健康保駕護(hù)航

今天推出 17 期，一起來認(rèn)識(shí)：

我院關(guān)節(jié)外科?創(chuàng)傷骨科主任——王顯勛

他，潛心研究骨科微創(chuàng)，在全省率先采用微創(chuàng)小切口治療大骨折，十年超千例;他，創(chuàng)新開展“半膝”置換術(shù)，讓眾多患者恢復(fù)到健步如飛;他，不斷突破關(guān)節(jié)鏡下各種治療方法，免除了患者開大刀之苦;他，打破治療骨質(zhì)疏松僅僅補(bǔ)鈣的傳統(tǒng)治療方法，力推采取補(bǔ)鈣的同時(shí)，使用抑制破骨細(xì)胞活性的藥物，取得了滿意的臨床效果。他就是湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)關(guān)節(jié)外科?創(chuàng)傷骨科主任王顯勛主任醫(yī)師，他恪守醫(yī)道，為人謙遜，處事果斷，在骨科領(lǐng)域辛勤耕耘不懈追求，成為了患者的“主心骨”。

1、3個(gè)小切口 粉碎性骨折患者三天下地活動(dòng)

王顯勛(右)

?孝感市一位29歲的小伙子，與大貨車發(fā)生交通事故，被送到湖北省第三人民醫(yī)院時(shí)，已處于休克狀態(tài)。

王顯勛接診后，一方面迅即為患者固定骨折患肢、進(jìn)行抗休克治療，一方面緊急為患者進(jìn)行拍片等檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者左下肢股骨粉碎性骨折，股骨碎成了三十幾塊碎片。“必須盡快實(shí)施手術(shù)，否則輕則引起雙下肢長短不一，出現(xiàn)跛行，重則可能出現(xiàn)骨不連，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致一側(cè)肢體殘疾。”王顯勛果斷作出治療方案。

經(jīng)過細(xì)致完善的術(shù)前準(zhǔn)備，王顯勛主刀，順利地完成了“股骨骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)髓內(nèi)釘內(nèi)固定+微創(chuàng)鋼板植入術(shù)”， 通過3個(gè)小切口，成功置入一枚34厘米髓內(nèi)釘和一塊36厘米長的鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。術(shù)后第三天，小伙子就可以在拐杖的協(xié)助下獨(dú)立下床活動(dòng)。患者及家人連稱這是奇跡。3個(gè)月后，小伙子像常人一樣，自己走進(jìn)醫(yī)院復(fù)查，難掩激動(dòng)之情。

早在2010年，王顯勛就在全省率先開展用微創(chuàng)的方法來治療大骨折。10年時(shí)間里，他用微創(chuàng)手術(shù)為千余名患者帶來了福祉。

王顯勛介紹說，脛骨和股骨是人體中最長的骨，易受暴力撞擊而發(fā)生骨折，因其解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，也是骨不連發(fā)生概率較高的部位，所以，在手術(shù)治療時(shí)要盡量減少因手術(shù)操作帶來的二次損傷。采用微創(chuàng)閉合復(fù)位固定技術(shù)治療四肢骨折已成為四肢骨干及部分近關(guān)節(jié)骨折治療的新標(biāo)準(zhǔn)。與傳統(tǒng)骨科手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有更小的手術(shù)切口，更少的軟組織侵襲，能最大限度的保留骨折端血運(yùn)，同時(shí)具有更加穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，更輕微的全身和局部反應(yīng)，使骨組織愈合更短，功能康復(fù)更快，患者就醫(yī)體驗(yàn)更好。

大骨折，微創(chuàng)做，這對(duì)主刀醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)提出了更高的要求，患者手術(shù)的順利完成，骨折的快速愈合康復(fù)，正體現(xiàn)了王顯勛在骨折創(chuàng)傷領(lǐng)域的不斷創(chuàng)新和對(duì)先進(jìn)技術(shù)的執(zhí)著追求。

2、“半膝”置換術(shù)?患者坐著輪椅進(jìn)來走著出去

?“沒想到膝關(guān)節(jié)還能換一半，恢復(fù)得還這么快，早知道這么簡單，我早就來手術(shù)了，何必受這么長時(shí)間的罪呢!”在湖北省第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨科病房，一位50歲的女士說起自己的治病經(jīng)歷，感慨不已。

原來，這位女士是上周因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛無法行走，坐著輪椅前來就診，診斷為膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎，按照以往的治療方式是進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。但是因?yàn)橹挥袃?nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重，王顯勛決定為其進(jìn)行微創(chuàng)的“半膝”置換，專業(yè)術(shù)語為：單髁置換。術(shù)后第二天，該女士即可下床行走，即將出院的她，在病房里活動(dòng)自如，難掩興奮之情。

王顯勛介紹說，膝關(guān)節(jié)經(jīng)過多年的使用后，內(nèi)側(cè)髁的軟骨磨損嚴(yán)重，嚴(yán)重者僅剩骨頭之間在相互摩擦，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹，行走困難，甚至膝關(guān)節(jié)變形。這其中有很大一部分人雖然內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重，但外側(cè)磨損很輕，選擇全膝置換顯得很“可惜”，針對(duì)這部分人，“半膝”置換應(yīng)運(yùn)而生。

“半膝”置換又稱膝關(guān)節(jié)單髁置換，是一種全新的微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。它只置換膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重的一側(cè)，對(duì)于沒有明顯磨損的另一側(cè)結(jié)構(gòu)則給予保留。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)有“原裝”部分的支持，再加上手術(shù)創(chuàng)傷小，很快就能恢復(fù)正常生活，比全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)費(fèi)用少，術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍更大，步態(tài)更接近正常，上下樓梯更加容易，運(yùn)動(dòng)更加協(xié)調(diào)與自如。

3、關(guān)節(jié)鏡下治療 讓韌帶重建無需“大刀闊斧”

?前段時(shí)間，40多歲的王女生因車禍致右膝關(guān)節(jié)受傷，當(dāng)即感到右膝關(guān)節(jié)劇痛，膝關(guān)節(jié)畸形，外翻超過30度，完全不能站立行走，由救護(hù)車送到湖北省第三人民醫(yī)院檢查，CT提示：右膝關(guān)節(jié)脫位。王顯勛急診給患者行膝關(guān)節(jié)手法復(fù)位固定，完善一系列檢查后診斷為 “右膝前交叉韌帶斷裂、后交叉韌帶斷裂，內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂”。

王顯勛介紹，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定由多組韌帶來提供，前后交叉韌帶斷裂會(huì)造成膝關(guān)節(jié)前后方向不穩(wěn)定，側(cè)副韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)側(cè)方向穩(wěn)定喪失。如果不能妥善處理最終將喪失關(guān)節(jié)功能，導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾。為了在最短時(shí)間內(nèi)使患者的膝關(guān)節(jié)功能得到最大程度的恢復(fù)，綜合評(píng)估后，王顯勛在關(guān)節(jié)鏡下一次性為患者實(shí)施了前、后交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的三條韌帶重建術(shù)，完全恢復(fù)了受傷膝關(guān)節(jié)的功能。

“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)傷口小，出血少，恢復(fù)快，術(shù)后痛苦少。”王顯勛說，關(guān)節(jié)鏡觀察清楚，可以直接針對(duì)病位手術(shù)，將關(guān)節(jié)創(chuàng)傷限制在最小程度。避免了過去開放性手術(shù)傷害大、恢復(fù)時(shí)間長、費(fèi)用高等弊端，患者一般術(shù)后第二天就可下地活動(dòng)。湖北省第三人民醫(yī)院骨科通過關(guān)節(jié)鏡，微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)疾病，如各種關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷破裂、關(guān)節(jié)內(nèi)異物及游離體以及前后交叉韌帶重建等方面，取得了良好的治療效果。

4、治療骨質(zhì)疏松 突破只補(bǔ)鈣的誤區(qū)

隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松發(fā)病率越來越高。過去，治療骨質(zhì)疏松往往強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣。王顯勛通過多年臨床研究總結(jié)中發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松患者，在補(bǔ)鈣的同時(shí)，足療程應(yīng)用抑制破骨細(xì)胞活性的藥物，能起到事半功倍的效果。

王顯勛表示，骨質(zhì)疏松，實(shí)際上指的是由于多種原因而導(dǎo)致的骨密度和質(zhì)量的下降，在造成骨脆性增加的同時(shí)，還容易誘發(fā)骨折的一種全身性的骨病。鈣是骨中的成分之一，補(bǔ)鈣之后，鈣離子會(huì)進(jìn)入到血液之中，不能完全沉積到骨骼當(dāng)中，所以僅僅行補(bǔ)鈣是不能夠完全治療骨質(zhì)疏松的。甚至在鈣片服用過多的時(shí)候，患者還可能產(chǎn)生腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

不少骨質(zhì)疏松的患者，通過王顯勛雙管齊下的治療，告別了骨質(zhì)疏松所帶來的痛苦。

【專家簡介】

王顯勛

關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，美國亞特蘭大Rockdale醫(yī)院訪問學(xué)者。

門診時(shí)間：周一全天

學(xué)術(shù)兼職：湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷專業(yè)委員會(huì)委員、中國醫(yī)教協(xié)會(huì)骨病老年骨創(chuàng)傷分會(huì)常務(wù)委員、湖北省老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、湖北省微循環(huán)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員、湖北省肝膽疾病學(xué)會(huì)組織工程與移植分會(huì)委員、武漢市顯微外科臨床醫(yī)學(xué)研究中心專家委員會(huì)委員、世中聯(lián)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、世中聯(lián)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)理事、《生物骨科材料與臨床研究》編委會(huì)通訊委員。

診療專長：從事骨科臨床達(dá)二十余年，擅長各種關(guān)節(jié)疾病的診治和骨折微創(chuàng)手術(shù)。在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，股骨頭缺血性壞死，風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肩周炎，肩袖損傷，骨折，骨不連等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通多領(lǐng)域的手術(shù)，全膝、全髖關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)單髁置換、關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建，半月板縫合，肩袖重建，脊柱微創(chuàng)內(nèi)固定，骨不連、骨壞死的修復(fù)重建，各種創(chuàng)傷、骨折的微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)等，潛心研究骨科微創(chuàng)，在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域頗有造詣。精通骨質(zhì)疏松的多維度治療。