【中山名醫(yī)】楊慶紅:精準(zhǔn)止痛,做疼痛患者的“舒緩劑”
發(fā)布時(shí)間:2022-02-09 來源:宣傳部
他們以救死扶傷為天職
在死亡的荊棘叢中拼盡全力
他們以敬佑生命為信仰
用人道博愛點(diǎn)燃萬千生命之光
他們深耕醫(yī)學(xué)專業(yè)
用仁心妙手為健康保駕護(hù)航
今天推出19期,一起來認(rèn)識:
我院疼痛科二病區(qū)主任——楊慶紅
1988年,畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)療系的楊慶紅來到了湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院),30余年時(shí)間,從麻醉到疼痛,他一步一個(gè)腳印不斷攀登,2006年醫(yī)院設(shè)立湖北省首家三甲醫(yī)院疼痛病房,作為省三醫(yī)第一代“疼痛人”,他經(jīng)歷“臥薪嘗膽”“衣帶漸寬”的堅(jiān)守和鉆研,用精湛的醫(yī)術(shù)精準(zhǔn)、快速止痛,終于擁有了“果壓枝頭”“花盈樹上”的豐厚回饋。
1、疼痛是癥狀也是疾病 對癥治療很重要
腿疼?看骨科。頭疼?看神經(jīng)科。帶狀皰疹呢?皮膚科。感覺疼痛,為什么不去看疼痛科?疼痛科是個(gè)什么科室?它是治什么的?“疼痛科之前一直屬于邊緣科室,直到近幾年疼痛作為一種疾病才逐漸被人們所熟知。”楊慶紅坦言道。
1988年,剛畢業(yè)的楊慶紅來到湖北省第三人民醫(yī)院麻醉科,憑借精湛的專業(yè)技能,楊慶紅逐漸成為科室骨干,1993年他初次接觸疼痛學(xué)科,“難纏的疼痛竟然可以被快速緩解。”楊慶紅一下子就被疼痛學(xué)科的魅力所吸引,加上自己常常能看到那一個(gè)個(gè)疼痛難忍的身影,楊慶紅毅然決然選擇轉(zhuǎn)向攻克疼痛的道路。
記得醫(yī)院剛剛開設(shè)疼痛科門診,“幾乎天天坐冷板凳,一天能看上一個(gè)病人都算不錯(cuò),更不談收病人住院了。”時(shí)隔20多年,即使現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)一床難求,但楊慶紅仍記得剛開科時(shí)的“門可羅雀”。
楊慶紅深知疼痛帶來的痛苦,很多患者一直備受疼痛的困擾,卻因沒有找準(zhǔn)“肇事者”,而深陷疼痛的泥潭無法自拔。“這樣下去根本不是辦法。”為此楊慶紅決定主動(dòng)出擊,與臨床科室緊密聯(lián)系,“有疼痛癥狀的都給我看看。”終于功夫不負(fù)有心人。
?楊慶紅有一位忠實(shí)的“粉絲”患者王爹爹,十多年前王爹爹突發(fā)腿部疼痛,經(jīng)檢查后并無骨折情況,但是莫名的疼痛折磨得爹爹寢食難安。
為了止住疼痛,爹爹跑遍了武漢各大醫(yī)院,藥是一把把的吃,針是一瓶瓶的打,但收效甚微。一次偶然的機(jī)會(huì),王爹爹因其他疾病在骨科治療時(shí),醫(yī)生建議去疼痛科看看,抱著試一試的心態(tài),王爹爹來到了疼痛科。
沒想到這一下就找對了路。“無明顯外傷,但是疼痛感劇烈,很有可能是腿部的神經(jīng)叢出了問題。”楊慶紅判斷,在進(jìn)一步檢查后結(jié)果也證實(shí)了楊慶紅的猜想。在楊慶紅的建議下,王爹爹進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù),術(shù)后王爹爹的疼痛立即緩解,“楊主任,真是神奇啊,我疼了兩年了,你一下子給我治好了,我都不敢相信,謝謝你啊。”無痛一身輕的王爹爹很是高興,連連向楊慶紅表示感謝。再到后來,王爹爹只要身上感覺不舒服就來找楊慶紅,王爹爹說:“我就信賴楊主任,他說我應(yīng)該怎么治就怎么治。”
?2018年,患者劉爹爹下肢總感覺酸痛、麻木,嚴(yán)重時(shí)甚至連腳都難得抬起來,起初劉爹爹一直認(rèn)為是腿部出現(xiàn)了問題,治療了一兩個(gè)月仍不見效,經(jīng)人介紹后劉爹爹來到湖北省第三人民醫(yī)院疼痛科,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),爹爹腰椎間盤巨大突出脫垂,這也正是其下肢疼痛的主要原因。
楊慶紅為其安排了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),摘除了突出物,不到一個(gè)小時(shí)的手術(shù)讓爹爹腿痛麻木的不適感完全消失。此后劉爹爹只要身上出現(xiàn)疼痛就趕緊掛上楊慶紅主任的號,“楊主任判斷的準(zhǔn)確,治的也好,我就認(rèn)準(zhǔn)楊主任了。”
2、他是疼痛患者的福星 不僅能止痛 還能“指痛”
“不少人問過我,哪些地方該來疼痛科?”楊慶紅說,“我的回答是:不管哪里出現(xiàn)疼痛,都可以來疼痛科。來干什么?先找到病因,到底是什么在讓你疼痛。”
楊慶紅提醒:“不少人腿疼就想著看骨科,腰疼想著看腰椎,但是,也許這樣會(huì)讓你走彎路。因?yàn)樘弁从袝r(shí)候并不會(huì)發(fā)生在病灶的位置,疾病會(huì)聲東擊西。”
?今年九月,楊慶紅接診了一位80歲的爹爹。老人左側(cè)背疼,想著是頸腰椎病犯了,于是找到楊慶紅,楊慶紅為他檢查發(fā)現(xiàn),老人的脊椎雖然是老毛病,但這次疼痛并非由脊椎引發(fā),他建議爹爹查個(gè)心電圖,結(jié)果顯示:心梗!老人被馬上轉(zhuǎn)到心內(nèi)科,治療后順利脫險(xiǎn),背也不疼了。
一名七旬婆婆腰骶部持續(xù)疼痛,也不知道應(yīng)該來醫(yī)院看哪個(gè)科,經(jīng)人推薦找到疼痛科。楊慶紅檢查發(fā)現(xiàn),老人腹部有個(gè)腫塊,進(jìn)一步檢查確診為卵巢囊腫。
“發(fā)生疼痛后要找準(zhǔn)‘肇事者’,對癥解決問題。”楊慶紅說,再比如上班族們,經(jīng)常覺得腰酸背疼,就會(huì)想出去找個(gè)按摩店按一按,“大家發(fā)現(xiàn)沒有,有的人按完覺得有效果,有些人按完了沒效果,這就是因?yàn)椋皇敲恳环N腰背痛都適合按摩。甚至部分腰椎間盤突出者,按摩只會(huì)讓情況更糟。”
楊慶紅指出,沒有無緣無故的疼痛,疼痛可能發(fā)生在人體的任何部位,很多疾病都可能引發(fā)疼痛,而疼痛本身也是疾病的一種,“大家要做的是對疼痛不要一忍再忍,而是認(rèn)真對待這個(gè)信號,去解決疼痛,提高生活質(zhì)量。”
3、微創(chuàng)手術(shù) 讓治療更精準(zhǔn)、安全
腰椎間盤突出癥可以說是現(xiàn)在中青年人最關(guān)心的,一般人一想到手術(shù)就覺得可怕,要在脊椎這么重要的地方開刀,會(huì)不會(huì)損傷到神經(jīng)?這么一想就非常害怕,“現(xiàn)在我們采用射頻消融治療解決這類疾病。射頻消融針是什么樣的針?還不到1毫米粗,椎間孔鏡也不過8毫米。大部分脊椎相關(guān)性疼痛的手術(shù),都可以采用這些微創(chuàng)方式,在局麻狀態(tài)下進(jìn)行。手術(shù)還有影像引導(dǎo),能讓醫(yī)生準(zhǔn)確地直達(dá)靶點(diǎn),精準(zhǔn)解除問題。由技術(shù)好經(jīng)驗(yàn)足的醫(yī)生來操作,安全系數(shù)非常高。”楊慶紅笑著補(bǔ)充說,“愛美的人更不用擔(dān)心,微創(chuàng)微到什么程度呢?可以做到無疤痕。”
?前不久,家住硚口的張大姐突感腰不能彎,坐骨神經(jīng)疼,于是她慕名來到了湖北省第三人民醫(yī)院疼痛科二病區(qū),完善檢查后,醫(yī)生診斷其為腰部L4椎體滑脫伴有腰椎間盤突出和腰椎椎管狹窄,原來張大姐喜歡攝影,長期背著重達(dá)20余斤的攝影包,到處“爬樓”、“打鳥”拍攝風(fēng)景,導(dǎo)致腰部出現(xiàn)不適。
針對張大姐的病情,最好的方法就是手術(shù)治療,一聽說要做手術(shù),張大姐免不了有些緊張,楊慶紅主任安慰道:“放心,我們是微創(chuàng),只打四個(gè)孔就好了。”
手術(shù)當(dāng)天,楊慶紅主任為患者實(shí)施“DSA引導(dǎo)靜脈全麻下行腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)+腰椎間盤切除+腰椎椎管擴(kuò)大成型術(shù)+腰椎間盤植骨融合術(shù)+cage植入術(shù)”,2個(gè)小時(shí)后張大姐被順利推出手術(shù)室。術(shù)后不到一周,張大姐就能下地活動(dòng)了,一個(gè)月后張大姐行走如常人,恢復(fù)情況十分良好。
“疼痛管理的范圍非常廣泛,方法非常多,從飲食到手術(shù)干預(yù)都包括在內(nèi)。”楊慶紅說,技術(shù)不斷發(fā)展,但是由于人們對疼痛的認(rèn)識還不夠充分,一些人甚至將疼痛理解為一種感覺,導(dǎo)致很多就診者來到疼痛科時(shí),已經(jīng)備受折磨,由于拖延治療或沒有及時(shí)對癥治療,部分人的病癥已經(jīng)發(fā)展得比較嚴(yán)重,“疼痛雖然不像其他疾病那么直觀,但是它也一樣越早發(fā)現(xiàn)越早治療,效果就會(huì)越好。”
楊慶紅特別指出,尤其是部分神經(jīng)病理性疼痛,通過微創(chuàng)、神經(jīng)調(diào)控和脊髓電刺激等方式,盡早治療,可以做到根治。
【專家簡介】
楊慶紅
疼痛科二病區(qū)主任,主任醫(yī)師
門診時(shí)間:周一上午、周五上午
學(xué)術(shù)兼職:湖北省疼痛學(xué)會(huì)委員、湖北省疼痛科醫(yī)療質(zhì)控中心委員、武漢市疼痛學(xué)會(huì)委員、武漢市醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。
診療專長:長期從事各種慢性疼痛疾病診斷、治療,在頸肩腰腿痛(腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、各種骨關(guān)節(jié)炎等,重度骨質(zhì)疏松癥、胸腰椎壓縮性骨折)、病理神經(jīng)痛(三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等)、晚期癌痛等方面積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。擅長脊柱內(nèi)鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)、頸腰椎椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻術(shù)。