富血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP)治療術(shù)
發(fā)布時間:2022-01-06 來源:輸血科
目前輸血科已開展富血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP)治療術(shù),簡稱PRP,那什么是PRP呢?
PRP全稱為富血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP),是通過離心的方法從自體外周血中提取出來的血小板濃縮液,含有高濃度的血小板,白細(xì)胞和纖維蛋白。血小板激活后能分泌多種生長因子,白細(xì)胞可防止感染,纖維蛋白能在局部構(gòu)建組織修復(fù)所需的三維結(jié)構(gòu)。濃縮的PRP成分不僅為組織的修復(fù)提供了“濃縮的營養(yǎng)”,還為組織修復(fù)搭建了更好的修復(fù)環(huán)境,能促進(jìn)和加速骨組織與軟組織的修復(fù)。
PRP在臨床上用于組織修復(fù)已有二十余年的發(fā)展歷史。由于PRP來源于自體,制作簡單且安全有效,近幾年在臨床上的應(yīng)用日益廣泛起來。特別是在歐美國家,現(xiàn)已應(yīng)用到了骨科(軟骨損傷、肌肉肌腱損傷、骨折延遲愈合、骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織創(chuàng)面)、整形美容科、口腔頜面外科、眼科、生殖中心、神經(jīng)科等多學(xué)科。
PRP的作用機(jī)制
PRP的形態(tài)
液態(tài):所有制備出來的PRP都是液態(tài),液體PRP主要用于關(guān)節(jié)腔或局部注射。
凝膠狀:液態(tài)PRP經(jīng)過凝血酶或鈣劑激活后即可形成凝膠狀的PRP,凝膠可以覆蓋到創(chuàng)面或者填塞到所需要修復(fù)的組織處。
PRP在骨修復(fù)中的臨床應(yīng)用
1.PRP配合植骨
2.PRP配合治療骨不連
PRP在運(yùn)動醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
1.骨性關(guān)節(jié)炎
2.修復(fù)肌腱、韌帶
3.軟骨損傷
PRP在難治性創(chuàng)面中的應(yīng)用
PRP修復(fù)難愈創(chuàng)面的優(yōu)勢:
1.含各種生長因子,比例與正常相近
2.含大量纖維蛋白,為修復(fù)提供支架,收縮創(chuàng)面
3.凝固成膠狀:使傷口濕潤,防止液態(tài)重組因子流失,避免蒸發(fā)
4.自源性:避免排斥、傳播疾病、異種重組基因
5.離心:使大量白細(xì)胞與單核沉降,有防感染作用
PRP在美容外科領(lǐng)域中的應(yīng)用
PRP在美容外科領(lǐng)域中,采用患者自體活化的PRP進(jìn)行自體生物激活注射,促進(jìn)自體細(xì)胞的再生以修復(fù)老化,損傷,變薄的真皮組織。
關(guān)于 PRP 對皮膚影響的相關(guān)機(jī)制研究,從組織學(xué)研究分析,PRP 治療主要在網(wǎng)狀真皮層中誘導(dǎo)修飾。血小板釋放的生長因子能夠刺激真皮成纖維細(xì)胞及脂肪來源干細(xì)胞增殖,增加皮膚真皮層和皮下交界區(qū)的彈性纖維和膠原蛋白的含量及沉積,增加注射區(qū)網(wǎng)狀真皮層厚度和纖維化,達(dá)到提高皮膚彈性及老化皮膚重構(gòu)的效果。