丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。由于HCV 感染潛伏期長(zhǎng)，公眾認(rèn)知度低且無(wú)特效疫苗，丙型肝炎是我國(guó)目前漏報(bào)率最高的法定傳染病，被稱為沉默的殺手。

 

目前常用的HCV檢測(cè)方法有HCV抗體(HCV-Ab)檢測(cè)、HCV抗原(HCV-cAg)檢測(cè)、HCV-RNA檢測(cè)。其中，HCV-Ab檢測(cè)是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)HCV篩查最常用的檢測(cè)方法，但由于窗口期長(zhǎng)，漏檢率高。HCV-RNA法檢測(cè)特異性高、窗口期短，但是由于實(shí)驗(yàn)條件和技術(shù)的限制，普及率不高。

湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)現(xiàn)已推出新HCV檢測(cè)方法:即血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)檢測(cè)。該檢測(cè)法擁有檢出率高、能區(qū)分既往感染與現(xiàn)癥感染等一系列優(yōu)點(diǎn)。

血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)檢測(cè)

1.縮短窗口期，提高檢出率

人感染HCV到產(chǎn)生HCV抗體的平均時(shí)間約60天，被稱為HCV抗體的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12～15天即可檢測(cè)到，較HCV抗體出現(xiàn)提前5～7周。

 

HCV-RNA檢測(cè)：12天

HCV-cAg檢測(cè)：12~15天

HCV-Ab檢測(cè)：30~70天

2、滿足免疫缺陷者篩查需要

對(duì)于免疫缺陷者而言，感染HCV后由于機(jī)體無(wú)法產(chǎn)生足夠的抗體，檢測(cè)HCV抗體可能造成假陰性，因此只能使用HCV-cAg檢測(cè)或HCV- RNA檢測(cè)用于判斷患者是否感染丙肝。但與HCV- RNA檢測(cè)相比，HCV-cAg檢測(cè)的檢測(cè)過(guò)程更為省時(shí)省力。

3、區(qū)分既往感染與現(xiàn)癥感染

HCV-cAg檢測(cè)聯(lián)合HCV抗原檢測(cè)可以區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，能夠?qū)崿F(xiàn)早期診斷與護(hù)理治療的有機(jī)結(jié)合，有效避免出現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染。

4、監(jiān)測(cè)丙肝病毒治療過(guò)程

HCV-cAg檢測(cè)是HCV感染者能否接受直接抗病毒藥物(DAAs)治療的可靠指標(biāo)。

丙肝核心抗原與丙肝抗體及丙肝RNA聯(lián)合檢測(cè)的意義

 

血清中HCV核心抗原(HCV-cAg)檢測(cè)適用人群

1.住院患者傳染病篩查

2.血液透析患者

3.接受輸血人群

4.丙型肝炎早期篩查

5.HCV母嬰傳播初期診斷等(文：歐陽(yáng)春、徐倩)