【中山醫(yī)“聲”】不開刀治肝癌,射頻消融顯神功
發(fā)布時間:2022-02-10 來源:中西醫(yī)結合肝病科
“沒有想到我沒有開刀,通過射頻消融手術竟然達到了與手術同樣的效果。”10月12日,肝癌射頻消融術后即將出院的陳師傅對湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)中西醫(yī)結合肝病科的醫(yī)護人員連連表示感謝。
1年多前,陳師傅肝臟發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,當時做了選擇性肝動脈造影栓塞術,不過術后正常的反應發(fā)熱、嘔吐還是讓陳師傅和他愛人擔心了一段時間,好在后來病灶一直非常穩(wěn)定。1周前,陳師傅到湖北省第三人民醫(yī)院復查,檢查發(fā)現(xiàn)肝右后葉下段有一個1.6cm的腫塊,反復閱片后還是考慮腫瘤性病變可能性很大。中西醫(yī)結合肝病科組織MDT(多學科會診),結合陳師傅的實際病情制定了一個中西醫(yī)結合治療抗腫瘤的方案,即“中醫(yī)藥調理+超聲引導下肝占位射頻消融治療”。
聽到自己要手術,陳師傅不免有些擔心,尤其還是個自己沒聽過的治療手段,會不會不安全,術后反應會不會很大,陳師傅和家屬內心滿是擔憂和疑惑,中西醫(yī)結合肝病科主任劉黎明得知此事后,耐心的為他們解釋手術原理和治療方案,一點點化解了他們的心結。
劉黎明介紹,射頻消融是一種介入手術方法,主要通過電極發(fā)射頻繁變化的高頻交變電流,使組織細胞內的導電離子或極化分子快速變換方向,相互震蕩摩擦產生熱能,導致局部溫度100℃,腫瘤迅速發(fā)生蛋白變性并產生不可逆的凝固壞死,從而達到治療腫瘤的目的。肝癌射頻消融術和手術相比,痛苦小、出血少、肝臟損害不嚴重,因此在我國得到迅速推廣。經過大量的臨床試驗,目前認為對于直徑在3厘米以下的小肝癌可以用一根射頻針徹底消融,能獲得和手術切除接近的近期效果,特別是腫瘤位置深,肝硬化嚴重的病人具有更大的優(yōu)勢。
劉黎明主任和主治醫(yī)師趙康根據(jù)患者舌質脈象及癥狀進行辨證施治,一方面給予中藥湯劑改善患者體質證候同時扶正抗癌治療,另一方面使用中藥穴位敷貼緩解患者肝區(qū)疼痛、腹脹的癥狀。一個星期后陳師傅肝功能恢復正常,肝區(qū)疼痛、腹脹和口苦癥狀明顯緩解,為手術做好了準備。
手術當天,中西醫(yī)結合肝病科劉黎明主任、超聲科劉琨主任和同濟醫(yī)院超聲介入科羅鴻昌主任為陳師傅進行了“超聲引導下肝占位射頻消融術”,手術僅用時1小時即順利完成。為了減少患者術后疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀及肝功能受損,劉黎明主任根據(jù)陳師傅體質變化對中藥湯劑進行了微調,在扶正抗癌的基礎上,加強了疏肝散結、行氣止痛的功效;同時指導陳師傅家屬調整術后飲食方案,比如勿貪食肥甘、厚膩、生冷、燥熱之品,宜多食具有健脾利濕作用的食品(如薏米、山藥、黑豆、冬瓜等)。術后一周,患者恢復良好,準備出院。
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湖北省第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結合肝病科以中醫(yī)內外治法為基礎,聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(包括手術、介入、射頻、消融、精準化療、靶向、細胞免疫等),打造以中西醫(yī)結合特色療法治療肝癌的特色和優(yōu)勢。此外,該院還成立以肝病科為主的肝癌多學科協(xié)作團隊,涵蓋肝膽外科、放射介入、超聲影像、腫瘤放療等科室,提高肝癌早診斷及綜合治療的療效。