面肌痙攣亦稱(chēng)面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥，是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。患者多是40歲以上成人，男女性別之比為2：3，發(fā)病率約占人群之0.64%。

面肌痙攣早期癥狀：面肌痙攣早期，患者的面部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如咀嚼、瞬目、眨眼或表情動(dòng)作可誘發(fā)面部肌肉肌抽搐發(fā)作，并可因情緒激動(dòng)、緊張、勞累或閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素而加重，而休息或情緒穩(wěn)定時(shí)癥狀減輕。嚴(yán)重者可終日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼瞼強(qiáng)制性收縮導(dǎo)致瞼裂變小，個(gè)別患者甚至面部肌肉也呈強(qiáng)直性收縮而致口角持續(xù)歪斜向病側(cè)。該病呈慢性過(guò)程，可遷延終生，對(duì)患者生活、工作、精神和心理均產(chǎn)生很大影響。極個(gè)別面肌痙攣病人可伴發(fā)三叉神經(jīng)痛，較少部分患者還可伴有患側(cè)耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降等，雙側(cè)面肌痙攣同時(shí)發(fā)病者極少見(jiàn)。

面肌痙攣晚期癥狀：半個(gè)臉痙攣，不能睜眼，可引起面部疼痛、頭痛、耳鳴等癥狀。因?yàn)檠燮ぬ鴦?dòng)容易引起人們的重視。先眼皮跳，慢慢往下發(fā)展，嘴角都開(kāi)始抽動(dòng)，跳得厲害時(shí)候還有頭暈，頻繁的跳動(dòng)嚴(yán)重影響日常生活，甚至還出現(xiàn)了輕度面癱表現(xiàn)。跳動(dòng)多出現(xiàn)在上眼皮，有時(shí)也會(huì)在下眼皮，不為人的思維和意識(shí)所控制。分生理性和病理性，前者一般很快就會(huì)過(guò)去，有時(shí)候也會(huì)持續(xù)幾天;而后者比較嚴(yán)重，呈進(jìn)行性發(fā)展。從單純上眼皮或下眼皮跳發(fā)展為上下眼瞼抽動(dòng)、甚至發(fā)展為同側(cè)面部肌肉的不自主抽動(dòng)。最多見(jiàn)的病因?yàn)轱B內(nèi)行走異常的血管對(duì)面神經(jīng)根部的壓迫刺激，這種病因占面肌痙攣的99%，另有1%為顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連對(duì)面神經(jīng)的刺激。

以前這類(lèi)疾病常給予口服鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥、中藥、針灸、封閉等治療，效果甚微。自從A型肉毒毒素問(wèn)世以來(lái)，為此類(lèi)疾病開(kāi)辟了新的治療領(lǐng)域，被視為是近年來(lái)神經(jīng)科治療領(lǐng)域重要的進(jìn)展之一。A型肉毒毒素的作用機(jī)制是選擇性地作用于外周膽堿能神經(jīng)末梢，抑制刺激性及自發(fā)性乙酰膽堿(Ach)的量子性釋放，引起局部的化學(xué)性失神經(jīng)支配作用而致注射部位肌肉出現(xiàn)一過(guò)性麻痹，從而迅速消除或緩解肌肉的痙攣，改善其相應(yīng)的癥狀。A型肉毒毒素對(duì)Ach量子釋放的阻滯作用可持續(xù)數(shù)月，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢旁生新芽，形成新的運(yùn)動(dòng)終板，保持肌肉的原有特性，又可出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀，故復(fù)發(fā)時(shí)重復(fù)注射A型肉毒毒素仍然有效。局部注射A型肉毒毒素為一種簡(jiǎn)便易行、安全有效的方法，有效率達(dá)85%-90%。注射后一般3～4天起效，療效持續(xù)3～6個(gè)月左右，且重復(fù)治療效果逐漸增加等優(yōu)點(diǎn)。副作用為眼瞼閉合不全、面肌無(wú)力、輕度眼瞼下垂、局部腫脹等，但短時(shí)間內(nèi)可自行緩解。