孩子的健康和顏值一直都是家長(zhǎng)們關(guān)注的焦點(diǎn)，每位家長(zhǎng)都希望自己的孩子擁有漂亮的面容和一口整齊的牙齒，但現(xiàn)實(shí)生活中，越來(lái)越多的孩子出現(xiàn)齙牙，牙齒排列不齊等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象到底是如何造成的呢?其實(shí)，幕后“兇手”很可能是張口呼吸。

01、什么是張口呼吸?

正常的呼吸方式為鼻呼吸，肺活量增大時(shí)輔以口呼吸;而當(dāng)兒童患過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等鼻咽部疾病時(shí)，會(huì)造成鼻呼吸不暢，繼而被迫用口呼吸。這就是我們所謂的張口呼吸。

02、張口呼吸對(duì)孩子面容的影響

對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，張口呼吸的負(fù)面影響更為明顯，容易引起面部結(jié)構(gòu)改變。當(dāng)兒童出現(xiàn)扁腺肥大，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎造成上氣道阻塞時(shí)，會(huì)造成鼻呼吸不暢，繼而被迫用口呼吸，出現(xiàn)張口的病態(tài)呼吸，繼而出現(xiàn)面部發(fā)育畸形;長(zhǎng)期口呼吸的孩子，往往會(huì)出現(xiàn)臉型拉長(zhǎng)、嘴唇肥厚、牙齒排列不齊、上前牙前突形成齙牙、小下頜等特征，將嚴(yán)重影響孩子的顏值。

03、口呼吸的常見(jiàn)原因及治療方法

一、腺樣體、扁桃體肥大，

慢性扁桃體炎

癥狀：張口呼吸、夜間睡眠打鼾、呼吸暫停(憋氣)，堵塞鼻腔造成慢性鼻竇炎、影響咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影響聽(tīng)力，如果癥狀持續(xù)存在，容易形成“腺樣體面容”，俗稱“癡呆面容”，出現(xiàn)腭骨高拱、上頜骨變長(zhǎng)、牙列不齊、唇厚、缺乏表情的“腺樣體面容”，一旦形成，難以恢復(fù)。

治療方法：(一)藥物治療：①合并過(guò)敏性鼻炎，給予抗組胺藥物及鼻噴激素;②合并慢性鼻竇炎，給予鼻噴激素，中成藥，粘液促排劑劑及鼻腔沖洗治療。(二)當(dāng)藥物治療效果不理想，可以采取手術(shù)切除肥大的腺樣體或扁桃體治療。(三)扁桃體、腺樣體手術(shù)切除后，孩子牙頜面畸形仍需要持續(xù)關(guān)注，并且必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，并接受小兒口腔科或正畸科治療。

一般術(shù)后2月復(fù)查腺樣體后，鼻炎控制良好的情況下，孩子仍有張口呼吸，9歲以下的孩子可于小兒口腔科咨詢?nèi)绾胃纳茝埧诤粑嚎谇豢朴袑I(yè)的矯治器幫助孩子口部肌肉訓(xùn)練，改善張口呼吸，若9歲以上的孩子牙齒明顯畸形，便需到正畸科咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行早期牙齒矯正。

二、變應(yīng)性(過(guò)敏性)鼻炎

癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻癢、鼻塞

兒童有其特殊表現(xiàn)形式：(1)鼻癢可表現(xiàn)為：揉鼻、摳鼻，鼻出血，異物塞入鼻腔，臨床中如遇到反復(fù)鼻出血或多次發(fā)生鼻腔異物均需排除AR。(2)鼻塞可表現(xiàn)為：張口呼吸、呼吸音粗、呼吸費(fèi)力、睡覺(jué)打鼾等。(3)部分患兒還可表現(xiàn)為面部、口角、鼻部、眼部肌肉抽動(dòng)、氣道抽吸動(dòng)作或發(fā)出各種怪異聲響。

三、鼻竇炎

癥狀：鼻塞，流膿涕，長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，頭痛

臨床分類：①急性鼻—鼻竇炎：指鼻腔和鼻竇黏膜細(xì)菌感染后的急性炎癥，鼻部癥狀持續(xù)10天以上，12周內(nèi)完全緩解。②慢性鼻—鼻竇炎：指鼻腔和鼻竇黏膜的慢性炎癥，鼻部癥狀持續(xù)12周以上，癥狀不能完全緩解甚至加重。

治療方法：(1)藥物治療：a、抗菌藥物●急性鼻竇炎：建議臨床癥狀控制后繼續(xù)治療1周。● 慢性鼻竇炎：除非鼻分泌物呈膿性，一般不使用抗菌藥物治療。一般用藥時(shí)間至少2周。b、鼻用糖皮質(zhì)激素c、黏液溶解促排劑d、中成藥物，例如散風(fēng)通竅、香菊膠囊、鼻炎片等。

(2)鼻腔沖洗

如您的孩子出現(xiàn)此種情況，請(qǐng)及時(shí)就診耳鼻咽喉專科，明確病因，及時(shí)診治!（文：趙章）