睡眠占人的總壽命的1/3，是維持機(jī)體健康必不可少的生理過程，良好的睡眠是優(yōu)質(zhì)生活的保障，有利于完成各種社會活動。在如今競爭尤為激烈的社會，失眠癥逐年上升，據(jù)統(tǒng)計，美國大約有1/3的成年人存在睡眠障礙，日本，加拿大，法國，芬蘭這一比例分別為21%，18%，12%，19%。失眠癥對個體和社會均有很大的影響，一般人群患病率為10%-20%，男女患病率差別不大。

失眠癥通常是指患者對睡眠時間和(或)睡眠質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗(yàn)。其中，是否對日間功能和生活質(zhì)量帶來影響，對診斷失眠具有重要臨床意義。由于睡眠需要量存在明顯的個體差異，所以睡眠時間的減少并不一定都具有病理意義。如果在睡眠時間持續(xù)減少的同時，白日并無不良后果，可能是自然正常睡眠時間的縮短，不能診斷為失眠。只有當(dāng)存在睡眠時間不足或睡眠質(zhì)量下降的同時，白日又存在由于缺睡導(dǎo)致的腦和軀體功能下降的臨床表現(xiàn)時，才能診斷為失眠。因此，存在與睡眠不足相關(guān)的日間功能損害是臨床診斷失眠的必備條件之一。

在急性失眠(失眠1個月以內(nèi))中，原因可能是顯而易見的。處在應(yīng)激的情況下，睡眠環(huán)境的改變，攝入新的藥物，或者出現(xiàn)令人不舒服的新的癥狀如咳嗽、鼻塞、疼痛等都可以導(dǎo)致失眠。

當(dāng)急性失眠發(fā)生并延續(xù)時，會進(jìn)展為慢性失眠。造成慢性失眠可能是多因素的，有心理生理性失眠，如情緒焦慮，包括絕望，無助和害怕睡眠不足而導(dǎo)致的后果。也有可能是由于睡眠狀態(tài)的錯覺導(dǎo)致(在一些睡眠狀態(tài)中，使用多導(dǎo)睡眠圖提示個體正處于睡眠狀態(tài)，但個體體驗(yàn)為覺醒狀態(tài))，或者可能是由于潛在的睡眠障礙，最常見的阻塞性睡眠呼吸暫停低，中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)，不寧腿綜合癥，或睡眠周期性肢體運(yùn)動，以及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙。

對于不安腿綜合征和睡眠周期性肢體運(yùn)動的治療主要以藥物為主，對于阻塞性睡眠呼吸暫停的治療最標(biāo)準(zhǔn)的治療措施為持續(xù)正壓氣道通氣(穩(wěn)定的)或雙相氣道正壓通氣。患有睡眠呼吸暫停的患者，在睡前應(yīng)避免飲酒及服用對呼吸有抑制的藥物。對于中樞性睡眠呼吸暫停要針對潛在的病因進(jìn)行治療，如果是通氣不足型，可使用呼吸興奮劑，以及持續(xù)氣道正壓通氣，雙相氣道正壓通氣。如果為晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙所致的失眠，可以應(yīng)用光照治療以及褪黑激素。

對于找不到具體原因的慢性失眠患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣可能比藥物治療更為有效：

1、每天按時睡覺和起床。

2、確保自己處在一個安靜，黑暗，放松的睡眠環(huán)境下，周圍環(huán)境溫度既不冷也不熱，確保床鋪舒適。

3、確保你的床只用于睡眠，而不是作為日常活動的場所，比如，閱讀，聽音樂，玩電腦等(為了建立正常的反射)。只有在睡覺時才能臥床，醒著的時候臥床時間不要超過20分鐘(視具體情況而定)，如果在床上睡不著，可去其他房間，在柔光下做一些不刺激性的運(yùn)動，如果困意來襲，則返回床位入睡，如有必要可重復(fù)。

4、避免飯前大量進(jìn)食，上床前4~6小時內(nèi)不服用含有咖啡因的食物或藥物，不抽煙，不喝酒。咖啡因、尼古丁、酒精都易引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮，不利于睡眠。

5、入睡前三小時內(nèi)不做劇烈運(yùn)動。

6、可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈缢怀^30分鐘。

7、早晨起來后即接受太陽光的照射，這有利于調(diào)節(jié)自身生物節(jié)律。

8、 學(xué)會放松。