【聯(lián)合國(guó)糖尿病日】關(guān)于低血糖的那些事,有必要了解一下
發(fā)布時(shí)間:2022-11-10 來源:內(nèi)分泌科
血糖高了,肯定不行,那么低血糖呢,其實(shí)也很危險(xiǎn),今天,我們就來認(rèn)識(shí)一下什么是低血糖吧。
首先要明確低血糖的定義,對(duì)于非糖尿病患者來說,低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8mmol/l,而糖尿病患者的血糖≤3.9mmol/l就屬于低血糖了。
這里要說明的是低血糖癥、低血糖與低血糖反應(yīng),三者并不能混為一談。簡(jiǎn)單的說,低血糖癥:血糖低,有癥狀;低血糖:血糖低,有或無癥狀;低血糖反應(yīng):有癥狀,有或無血糖低。
那么低血糖的危害有哪些呢?低血糖對(duì)腦組織的影響最大。腦沒有糖原儲(chǔ)備,不能利用游離脂肪酸,且酮體生成需要一定時(shí)間,因此依賴于血糖。即使是低血糖時(shí),中樞神經(jīng)每小時(shí)仍需要葡萄糖。說到這,您一定對(duì)低血糖感到恐懼吧。其實(shí)人體是對(duì)低血糖是有預(yù)警的,低血糖會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心動(dòng)過速、煩躁不安、面色蒼白、大汗淋漓、血壓增高等癥狀。
低血糖的反應(yīng)可分為三度。輕度:僅有饑餓感,可伴一過性出汗、心悸,可自行緩解。中度:心悸、出汗、饑餓明顯,有時(shí)可發(fā)生手抖、頭昏,需補(bǔ)充含糖食物方可糾正。重度:是在中度低血糖癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)中樞神經(jīng)供能不足的表現(xiàn),如嗜睡、意識(shí)(認(rèn)人、認(rèn)方向)障礙、胡言亂語甚至昏迷、死亡。
那么我們?nèi)粘I钪袘?yīng)該如何處理低血糖呢?
答案是及時(shí)消除癥狀同時(shí)避免低血糖后的高血糖。補(bǔ)充吸收快的含糖食品如含糖飲料、糖果、餅干、點(diǎn)心饅頭等,量不宜多,飲料50-100ml,糖果2-3個(gè),餅干2-3塊,點(diǎn)心1個(gè),饅頭半兩-1兩。低血糖時(shí)不宜喝牛奶,無糖巧克力、瘦肉等以蛋白質(zhì)、脂肪為主的食品。有意識(shí)障礙者或口服食品受限者可以采用靜脈輸入葡萄糖液體。
那么如何預(yù)防低血糖呢?
1.生活規(guī)律。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)餐,保證每日基本穩(wěn)定的攝入量。戒煙,少量飲酒或不飲酒,禁忌空腹時(shí)飲酒。
2.運(yùn)動(dòng)方面。避免早晨空腹運(yùn)動(dòng),一般在餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并保持運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)、恒定。
3.安全用藥。按醫(yī)囑正確使用胰島素或口服降糖藥,腎功能不全患者口服降糖藥要遵從醫(yī)囑。定期到醫(yī)院復(fù)查,老年患者不宜服用作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的降糖藥物。
4.自我監(jiān)測(cè)。如果是糖尿病人,進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)能明顯減少低血糖的發(fā)生率。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。
5.隨身攜帶兩件寶物。一是食物,如糖果、餅干等,以備及時(shí)糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),能提供糖尿病急救有關(guān)的重要信息,使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。
另外,仍需要查明低血糖發(fā)生的原因。是因?yàn)閿z入不足比如饑餓、重度營(yíng)養(yǎng)不良、消化道疾病、單糖轉(zhuǎn)換為葡萄糖不足,還是因?yàn)橄倪^多比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、重度腹瀉、腎性糖尿、惡性腫瘤等,還可以考慮有沒有糖原分解與糖異生不足的問題比如肝病、糖原累積癥、升糖激素缺乏。最后還要看看有沒有糖原合成或轉(zhuǎn)換為非糖物質(zhì)增多的原因,或降血糖激素分泌過多(胰島細(xì)胞瘤、降糖藥物過量等)等原因。要進(jìn)行對(duì)因治療,從而起到全面預(yù)防的作用。
最后祝大家可以遠(yuǎn)離低血糖,擁有一個(gè)健康好身體。(文:劉夢(mèng)江)