結(jié)婚生育是人生中很重要的部分，許多年輕的女性糖尿病患者有這樣的疑問，那就是自己得了糖尿病以后還能不能懷孕，事實上大多數(shù)1型或2型糖尿病女性是能夠健康懷孕的，但是務(wù)必要控制好血糖水平。在懷孕的早期，高血糖可能增加自然流產(chǎn)的幾率，也可能增加嬰兒的出生缺陷，比如脊柱或心臟的問題。在后期，高血糖會增加巨大胎兒的幾率，在分娩時損傷母體。如果母親在懷孕末期存在高血糖，嬰兒可能會在出生后很快出現(xiàn)問題，包括血糖水平過低或則其他問題。

那么糖尿病患者應(yīng)該如何備孕，備孕前需要做些什么呢?首先應(yīng)及時與醫(yī)護(hù)人員交流，醫(yī)生會幫助將血糖控制在盡可能接近正常的水平，這可能意味著增加胰島素劑量或者轉(zhuǎn)為胰島素治療。同時患者需要改變飲食方式，包括補充維生素、戒煙、戒酒以及戒除某些食物。患者還應(yīng)該告訴醫(yī)生所使用的所有藥物，包括所有補充劑或草藥。

在嘗試懷孕前應(yīng)停用哪些藥物?首先需要停用某些治療高血壓或腎臟疾病的藥物，尤其是要停用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，以防出生缺陷。但是不要自行停用降壓藥，以防高血壓造成危害，醫(yī)生會根據(jù)情況換用能在孕期安全使用的降壓藥。其次，停用他汀類藥物。此類藥物用于降低膽固醇，醫(yī)生會建議大多數(shù)孕婦停用，以防影響孩子發(fā)育。但少數(shù)人應(yīng)該繼續(xù)用藥，醫(yī)生會幫助做出判斷。

請記住，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己懷孕時，寶寶的許多重要身體結(jié)構(gòu)已開始形成，因此在知道自己懷孕時才停用可能有害的藥物并不及時。如果不慎在使用藥物期間懷孕，請立即告訴醫(yī)生，以了解有關(guān)孩子的任何潛在風(fēng)險，并幫助確定下一步的最佳措施。

在嘗試懷孕前需要接受檢查嗎?答案是肯定的。首先要進(jìn)行眼部檢查(如果在過去12個月內(nèi)未接受過)，需要檢查是否存在“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”。這種眼部疾病是由糖尿病造成，可導(dǎo)致視力喪失，甚至失明。懷孕可增加女性患該病的幾率，還可導(dǎo)致已有該病的女性病情加重。如果已有嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，需要在懷孕前治療。其次是要進(jìn)行血液和尿液檢測以評估腎臟健康狀況。糖尿病患者有患腎臟疾病的風(fēng)險，懷孕可加重已經(jīng)存在的腎臟疾病。血壓檢測是因為孕期存在高血壓會對母親及孩子造成問題，如果血壓過高，醫(yī)生可能會用藥治療，但會選擇能安全用于孕期的藥物。血液檢測測量甲狀腺激素水平，對于母親及其發(fā)育中的胎兒而言，母體甲狀腺激素水平非常重要。如果檢測顯示該激素水平過稿或過低，可能需要治療以使其恢復(fù)正常。尿液檢測以評估感染情況，糖尿病患者可出現(xiàn)膀胱或腎臟感染，懷孕前須治療這些問題。

糖尿病患者是可以懷孕的，在懷孕期間也要進(jìn)行科學(xué)的治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖藥物或注射胰島素。同時要做好孕檢，在飲食等方面管理好自己的生活，確保自己能順利度過孕期，生下健康可愛的寶寶。（文：張令暉）