抗血小板治療是血栓栓塞性疾病，特別是心腦血管疾病最重要的治療措施之一。常用的抗血小板藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷等在臨床一線發(fā)揮重要作用。

一、為什么要監(jiān)測(cè)抗血小板類(lèi)藥物的療效?

近年來(lái)眾多的國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)約有30%的個(gè)體在使用相同品種、相同劑量的抗血小板藥物會(huì)出現(xiàn)無(wú)反應(yīng)性(無(wú)效)，相關(guān)研究也證實(shí)同時(shí)約有10%的患者服用抗血小板藥物后會(huì)出現(xiàn)出血，其中嚴(yán)重出血約達(dá)到1.6%。這些研究均證實(shí)機(jī)體對(duì)抗血小板藥物存在較大的個(gè)體差異，而且在抗血小板藥物無(wú)效的患者中發(fā)生血栓或再次發(fā)生血栓的幾率大大高于抗血小板藥物有效的患者，根據(jù)Francis的報(bào)告這種差異可達(dá)5倍!

因此，如果能通過(guò)檢測(cè)手段及時(shí)甄別出抗血小板藥物無(wú)效的患者以及用藥過(guò)量或不足的患者，血栓防治的有效性和安全性會(huì)明顯提高!

二、抗血小板藥物療效監(jiān)測(cè)的意義

我院現(xiàn)開(kāi)展抗血小板藥物的療效監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：血小板功能檢測(cè)。通過(guò)對(duì)血小板最大聚集率 MAR、血小板平均聚集率AAR、血小板最大聚集點(diǎn)MAT、血小板抑制率INH等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，對(duì)受試者血小板功能進(jìn)行全面評(píng)估。它不僅可以作為血栓性疾病的診斷依據(jù)，而且更重要的是可以及時(shí)對(duì)患者使用抗血小板藥物的療效進(jìn)行有效評(píng)價(jià)和監(jiān)控，指導(dǎo)臨床醫(yī)師進(jìn)行必要的用藥調(diào)整，減少再次栓塞或二次手術(shù)的發(fā)生概率，確保對(duì)血栓性疾病的預(yù)防和治療達(dá)到預(yù)期效果并避免或減少副作用。

1、對(duì)于健康人群，可知其是否有血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)

2、對(duì)于服藥人群，可及時(shí)監(jiān)測(cè)其藥物療效是有效、無(wú)效、還是過(guò)量

3、對(duì)于介入病人可在服藥24小時(shí)后立即監(jiān)測(cè)其服藥效果

4、服藥前檢測(cè)，服藥初期病人可每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)一次(血小板生命周期為10-13天)

我院是國(guó)家級(jí)示范高級(jí)卒中中心、國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地，湖北省腦卒中防治中心，湖北省腦卒中診療中心等，該項(xiàng)目的開(kāi)展可以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床合理用藥，使我院精準(zhǔn)化診療水平更上一層樓!

三、可進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)的抗血小板藥物種類(lèi)

檢測(cè)時(shí)間建議：

1.服藥前檢測(cè);

2.用藥后24小時(shí)檢測(cè)(對(duì)于急需了解用藥效果的病人);

3.服藥初期，每?jī)芍軝z測(cè)一次;

4.定期復(fù)查(建議2-3個(gè)月)。

四、項(xiàng)目檢查申請(qǐng)流程

1.門(mén)診患者：患者掛號(hào)→醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單(在藥學(xué)部申請(qǐng)單選項(xiàng)下勾選待檢測(cè)項(xiàng)目)→患者繳費(fèi)→患者持繳費(fèi)單到藥學(xué)部實(shí)驗(yàn)室(仁和樓5樓505室)采血。

2.住院患者：醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單(在藥學(xué)部申請(qǐng)單選項(xiàng)下勾選待檢測(cè)項(xiàng)目)→護(hù)士采血(條碼上標(biāo)注藥學(xué)部)→支助送血樣至藥學(xué)部實(shí)驗(yàn)室。

3.采血要求：空腹或餐后2小時(shí)以上，采外周靜脈血2ml;請(qǐng)使用枸櫞酸鈉抗凝采血管(藍(lán)色)

4.采血順序：避免使用第一管血(可先采集血常規(guī)等其他測(cè)試所需血樣)，第二管血樣用于抗血小板藥物療效檢測(cè)，以減少針頭刺激、組織液滲入血管對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成的影響

5.報(bào)告出具時(shí)間：采血后2h內(nèi)可出具檢測(cè)報(bào)告

6.報(bào)告打印：①門(mén)診患者可憑導(dǎo)診單/繳費(fèi)單在自助檢驗(yàn)報(bào)告打印機(jī)上打印;②住院患者可在電子病歷系統(tǒng)中查看檢測(cè)結(jié)果，在LIS報(bào)告系統(tǒng)中打印并查

五、個(gè)體化用藥實(shí)驗(yàn)室地址及聯(lián)系方式

地址：仁和樓5樓505室 電話：83745509(實(shí)驗(yàn)室)、83743191(辦公室)