什么是造血干細(xì)胞移植?
發(fā)布時(shí)間:2016-04-14 來(lái)源:輸血科
造血干細(xì)胞移植,是患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療),有時(shí)聯(lián)合其他免疫抑制藥物,以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞、異常克隆細(xì)胞,然后再回輸采自自身或別人的造血干細(xì)胞,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。所以,科學(xué)地講,造血干細(xì)胞移植是一種內(nèi)科治療手段,而不是手術(shù)。媒體報(bào)道造血干細(xì)胞移植時(shí),總會(huì)提到‘手術(shù)’二字,可能是想烘托氣氛,吸引讀者注意,但這樣容易誤導(dǎo)群眾對(duì)造血干細(xì)胞移植的認(rèn)識(shí)。
造血干細(xì)胞移植有多種分類方法。造血干細(xì)胞來(lái)自于自身或他人,分別成為自體造血干細(xì)胞移植和異體(又稱異基因)造血干細(xì)胞移植,其中異基因造血干細(xì)胞移植又按照供者與患者有無(wú)血緣關(guān)系分為血緣關(guān)系供者造血干細(xì)胞移植和無(wú)血緣關(guān)系供者造血干細(xì)胞移植(即無(wú)關(guān)移植);按移植物種類分為外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓移植和臍帶血造血干細(xì)胞移植。
自體造血干細(xì)胞移植時(shí)造血干細(xì)胞來(lái)源于自身,所以不會(huì)發(fā)生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并發(fā)癥少,且無(wú)供者來(lái)源限制,移植相關(guān)死亡率低,移植后生活質(zhì)量好,但因?yàn)槿狈σ浦参锟鼓[瘤作用以及移植物中可能混有殘留的腫瘤細(xì)胞,故復(fù)發(fā)率高。異基因造血干細(xì)胞移植時(shí)造血干細(xì)胞來(lái)源于正常供者,無(wú)腫瘤細(xì)胞污染,且移植物有免疫抗腫瘤效應(yīng),故復(fù)發(fā)率低,長(zhǎng)期無(wú)病生存率(也可以理解為治愈率)高,適應(yīng)證廣泛,甚至是某些疾患惟一的治愈方法,但供者來(lái)源受限,易發(fā)生移植物抗宿主病,移植并發(fā)癥多,導(dǎo)致移植相關(guān)死亡率高,患者需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,長(zhǎng)期生存者生活質(zhì)量可能較差。