【中山醫(yī)“聲”】血尿+腫物,原來是尿道黏膜脫垂啦!
發(fā)布時間:2023-02-16 來源:泌尿外科
近日,湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)泌尿外科主任周軍接到一通求助電話,原來是陽邏院區(qū)接收一名53歲血尿一周且伴有尿道腫物脫出的女性患者,由于病情復雜,希望轉到硚口院區(qū)進行處理。
經(jīng)救護車轉運,周軍主任順利接診到患者,查體發(fā)現(xiàn)患者尿道外口后壁脫出了部分黏膜,約1~1.5cm,遮擋尿道外口,診斷為女性尿道粘膜脫垂,在臨床上較為罕見。由于有明顯的臨床癥狀,周軍主任帶領團隊艾文振醫(yī)生為患者進行了尿道口病損切除術和尿道口成形術,手術歷時45分鐘,術后患者恢復良好,目前已康復出院。
什么是女性尿道黏膜脫垂?
女性尿道黏膜脫垂屬于女性尿道疾病的一種,主要與骨盆迅速增大和盆腔臟器改變有關。如果泌尿生殖道隔膜薄弱或尿道黏膜先天性缺損,就很容易出現(xiàn)尿道黏膜脫垂的現(xiàn)象。
女性尿道黏膜脫垂的主要癥狀有哪些?
1、尿道口腫物:部分尿道黏膜脫垂患者會在尿道口后部顯示腫物,但如果是完全脫垂,尿道黏膜將呈環(huán)狀脫出。腫物的直徑一般在1cm至5cm之間,顏色由鮮紅色逐漸變?yōu)樯罴t色,甚至青紫色,同時還會伴有漿液性血性滲出物。2、尿路刺激癥狀:部分患者的癥狀輕微,局部會有一定的灼痛感,還會伴隨尿路刺激癥狀,比如尿痛、尿頻、尿急等,這些癥狀與尿道肉阜極為相似,應及時鑒別。3、尿道出血:活動后尿道口會出血,出血量通常根據(jù)具體情況來確定。嚴重者還會伴有尿道口腫塊的出現(xiàn),有時還會發(fā)生糜爛感染和片狀壞死,甚至表面有膿苔的現(xiàn)象發(fā)生,比較容易導致血栓的形成,從而引起劇烈的疼痛感。
女性尿道黏膜脫垂該怎么治療?
可分為保守治療和手術治療,如果癥狀輕微,建議以保守治療為主,例如局部涂抹雌激素乳膏及坐浴, 絕經(jīng)期婦女可口服雌激素并行脫垂復位。要注意局部衛(wèi)生,及時清洗更換內(nèi)衣。一旦保守治療無效,就需要立即采取手術治療。