掃描二維碼常見異常心電圖的表現(xiàn)（二）
發(fā)布時(shí)間：2018-03-27 來源：心功能室
竇性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）竇性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V３～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。
? ?（2）P-R間期0.12～0.20s。
? ?（3）心率100～160次／分鐘。
竇性心動(dòng)過緩的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）竇性心律。
? ?（2）心率在60次／分鐘以下，通常不低于40次／分鐘。
房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）提早出現(xiàn)的房性P’，形態(tài)與竇性P波不同。
? ?（2）P’-R間期≥0.12s。
? ?（3）房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群。
? ?（4）代償間歇不完全。
室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無提早出現(xiàn)的異位P波。
? ?（2）QRS時(shí)限常≥0.12s。
? ?（3）T波方向與QRS主波方向相反。
? ?（4）常有完全性代償間歇。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）相當(dāng)于一系列連續(xù)很快的房性或交界性早搏，頻率150～250／分，節(jié)律規(guī)則。
? ?（2）QRS波群形態(tài)基本正常，時(shí)間≤0.10s。
? ?（3）ST-T無變化，或發(fā)作時(shí)S-T段下移和T波倒置。
房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）一度房室傳導(dǎo)阻滯 ①竇性P波后均有QRS波群。②P-R間期≥0.21 s。
? ?（2）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 ①P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期進(jìn)行性延長，直至發(fā)生心室漏搏（P波后無QRS波群）。②漏搏后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長，直至漏搏，周而復(fù)始。③QRS波群時(shí)間、形態(tài)大多正常。
? ?（3）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 ①P-R間期恒定（正常或延長）。②部分P波后無QRS波群（發(fā)生心室漏搏）。③房室傳導(dǎo)比例一般為3：2、4：3等。
? ?（4）三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯） ①P波和QRS波群無固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率＞心室率。③QRS波群形態(tài)正常或?qū)挻蠡巍?/span>
預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)：
? ?典型的表現(xiàn)為：①P-R間期<0.12s，P波一般為竇性型。②QRS波群增寬，QRS波群時(shí)間≥0.11s。③QRS波群起始部粗鈍，形成預(yù)激波（delta波），此為心室預(yù)激在心電圖上的主要表現(xiàn)。④可有繼發(fā)性ST-T改變。
房顫的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的F波，頻率為350～600次/分，以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。
? ?（2）心室律絕對不規(guī)則，心室率通常在120～180次／分之間。
? ?（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快時(shí)，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。
室顫的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）QRS-T波群消失，出現(xiàn)形狀不一、大小不等、極不規(guī)則的心室顫動(dòng)波。
? ?（2）頻率為200～500次／分。
? ?（1）竇性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V３～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。
? ?（2）P-R間期0.12～0.20s。
? ?（3）心率100～160次／分鐘。
竇性心動(dòng)過緩的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）竇性心律。
? ?（2）心率在60次／分鐘以下，通常不低于40次／分鐘。
房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）提早出現(xiàn)的房性P’，形態(tài)與竇性P波不同。
? ?（2）P’-R間期≥0.12s。
? ?（3）房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群。
? ?（4）代償間歇不完全。
室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無提早出現(xiàn)的異位P波。
? ?（2）QRS時(shí)限常≥0.12s。
? ?（3）T波方向與QRS主波方向相反。
? ?（4）常有完全性代償間歇。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）相當(dāng)于一系列連續(xù)很快的房性或交界性早搏，頻率150～250／分，節(jié)律規(guī)則。
? ?（2）QRS波群形態(tài)基本正常，時(shí)間≤0.10s。
? ?（3）ST-T無變化，或發(fā)作時(shí)S-T段下移和T波倒置。
房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）一度房室傳導(dǎo)阻滯 ①竇性P波后均有QRS波群。②P-R間期≥0.21 s。
? ?（2）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 ①P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期進(jìn)行性延長，直至發(fā)生心室漏搏（P波后無QRS波群）。②漏搏后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長，直至漏搏，周而復(fù)始。③QRS波群時(shí)間、形態(tài)大多正常。
? ?（3）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 ①P-R間期恒定（正常或延長）。②部分P波后無QRS波群（發(fā)生心室漏搏）。③房室傳導(dǎo)比例一般為3：2、4：3等。
? ?（4）三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯） ①P波和QRS波群無固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率＞心室率。③QRS波群形態(tài)正常或?qū)挻蠡巍?/span>
預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)：
? ?典型的表現(xiàn)為：①P-R間期<0.12s，P波一般為竇性型。②QRS波群增寬，QRS波群時(shí)間≥0.11s。③QRS波群起始部粗鈍，形成預(yù)激波（delta波），此為心室預(yù)激在心電圖上的主要表現(xiàn)。④可有繼發(fā)性ST-T改變。
房顫的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的F波，頻率為350～600次/分，以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。
? ?（2）心室律絕對不規(guī)則，心室率通常在120～180次／分之間。
? ?（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當(dāng)心室率過快時(shí)，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形。
室顫的心電圖表現(xiàn)：
? ?（1）QRS-T波群消失，出現(xiàn)形狀不一、大小不等、極不規(guī)則的心室顫動(dòng)波。
? ?（2）頻率為200～500次／分。
