【中山醫(yī)“聲”】精準(zhǔn)麻醉助力高齡老人轉(zhuǎn)危為安
發(fā)布時(shí)間:2023-07-06 來源:麻醉科
近日,湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)麻醉科成功為一名合并多種疾病的93歲高齡老人實(shí)施麻醉,助其轉(zhuǎn)危為安。
家住漢陽的吳爹爹近兩周來腹部疼痛不適,經(jīng)檢查診斷為胃穿孔,因老人年紀(jì)大,同時(shí)患有糖尿病、心臟病、腦梗塞且合并肺部感染,醫(yī)院不敢冒然手術(shù),因此對(duì)其進(jìn)行保守治療,但治療效果并不明顯,老人每天被病痛折磨,其子女看在眼里急在心里,經(jīng)人介紹,老人兒子找到了湖北省第三人民醫(yī)院胃腸外科。胃腸外科主任文習(xí)剛接診后判斷老人只有通過手術(shù)才能恢復(fù)健康。
面對(duì)復(fù)雜的病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),文習(xí)剛立即聯(lián)系麻醉科主任舒榕進(jìn)行會(huì)診,考慮到老人的實(shí)際情況,經(jīng)慎重研判,決定在全麻下為老人急行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)前,舒榕主任帶領(lǐng)麻醉醫(yī)生楊珂結(jié)合患者病情,為其量身制定了麻醉方案。當(dāng)天下午,患者進(jìn)入手術(shù)室后,楊珂醫(yī)生順利為患者實(shí)施了全身麻醉,麻醉成功后,文習(xí)剛帶領(lǐng)科室副主任劉超及黃曉東醫(yī)生為老人行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中,為預(yù)防老人發(fā)生意外,舒榕主任與楊珂醫(yī)生嚴(yán)密觀察患者體征,隨時(shí)調(diào)整麻醉用藥。手術(shù)順利完成后,為減少呼吸機(jī)使用,避免老人術(shù)后肺部感染加重,麻醉醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)直至老人完全清醒拔管后,才送至監(jiān)護(hù)室。
舒榕介紹,高齡患者生理功能下降,合并癥多,對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力低下,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)普遍增加。不同的患者,相同的麻醉劑量即可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能的急劇變化甚至威脅生命,所以高齡患者的麻醉管理要求非常高。因此針對(duì)每位患者的不同情況,麻醉科都會(huì)為患者量身定制個(gè)性化麻醉方案。近年來,科室已為幾十名90歲以上的老人提供麻醉支持,保障順利完成手術(shù),其中患者最大年齡為102歲。“雖然為高齡老人進(jìn)行麻醉有很大風(fēng)險(xiǎn),但是看到患者能減輕疼痛,順利康復(fù),快樂生活,我們就覺得冒險(xiǎn)是很值得的。”舒榕表示,“在所有麻醉科醫(yī)生們的眼中,患者的健康是我們唯一追求。”(文:張山林)