近日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)麻醉科成功為一名“困難氣道”患者實(shí)施全身麻醉，在保障患者生命安全的同時(shí)，為患者順利手術(shù)提供了強(qiáng)有力的保障。

43歲的周先生因吞咽時(shí)有異物感來到湖北省第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科尋求治療。經(jīng)檢查，周先生患有會(huì)厭囊腫，需要手術(shù)。但有一個(gè)難題，原來周先生在十多年前因喉癌做過半喉切除手術(shù)導(dǎo)致喉部狹窄，喉部最狹窄處僅為2.5毫米(正常人大于10毫米)，如進(jìn)行手術(shù)，狹窄的喉部對(duì)氣管插管造成極大困難，同時(shí)也增加了患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)當(dāng)天，舒榕帶領(lǐng)麻醉醫(yī)生楊柯在為患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜及充分的表面麻醉后，在可視喉鏡的引導(dǎo)下成功為患者插入氣管導(dǎo)管，確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)后隨即加深麻醉。麻醉成功后，耳鼻咽喉科副主任郭筠芳帶領(lǐng)雷雯醫(yī)生在全麻下為患者順利實(shí)施支撐喉鏡下喉病損切除術(shù)。

舒榕介紹，“困難氣道”對(duì)于大眾來說很陌生，但對(duì)于麻醉醫(yī)生而言是一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，只有成功插管，才能確保手術(shù)順利進(jìn)行。實(shí)施清醒狀態(tài)下氣管內(nèi)插管是一項(xiàng)高難度麻醉操作，是麻醉醫(yī)生技術(shù)水平最直觀的體現(xiàn)，要求麻醉醫(yī)生必須具備豐富的操作經(jīng)驗(yàn)以及應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況的處理能力。同時(shí)困難氣道的管理不僅要求熟練掌握各種氣道工具的使用，更重要的是要有冷靜處理疑難問題的正確思路，只有對(duì)患者困難氣道有計(jì)劃 、有準(zhǔn)備、有步驟地判斷和處理，方可在處理困難氣道時(shí)得心應(yīng)手，保障患者生命安全。

近年來，麻醉科已成功處置各種困難氣道患者，對(duì)困難氣道的處置與管理積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)此類患者，科內(nèi)對(duì)麻醉醫(yī)生反復(fù)、規(guī)范地進(jìn)行培訓(xùn)與考核，定期針對(duì)困難氣道患者進(jìn)行病例討論，使科內(nèi)醫(yī)生對(duì)困難氣道有明確的認(rèn)知并掌握相應(yīng)的處理流程，完善了相關(guān)處置方法。今后，麻醉科將持續(xù)秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，密切的團(tuán)隊(duì)配合，充分的預(yù)案處理，始終將患者的生命放在第一位，不斷精進(jìn)專業(yè)技能，提升專業(yè)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。(文：張山林)