近日，湖北中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了一位特殊患者，這位19歲的外地患者突感下肢無力，無法站立，經(jīng)全科討論竟被診斷出了一個他自己從未聽說過的病——GFAP(膠質(zhì)纖維酸性蛋白)星形細胞病。

來自咸寧的小吳今年19歲，是在武漢上學的一名大一學生。今年暑假為了幫助父母減輕負擔，小吳找了一份快遞站的工作。誰知一天在上班時，小吳突然感覺自己的雙下肢麻木，接著就站不起來了。看到小吳連廁所都不能上，只能躺在床上，同事們見狀都嚇了一跳，趕快通知其父母來武漢。接到小吳后，小吳父母將其送到了湖北中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

入院檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正在發(fā)熱，雙下肢、臍部以下深淺感覺減退，左下肢肌力持續(xù)下降，伴有尿潴留。湖北中山腦血管病醫(yī)院神經(jīng)免疫亞專業(yè)組主任醫(yī)師杜敏、帕金森及運動障礙亞專業(yè)組主任醫(yī)師葛林通，神經(jīng)重癥組副主任醫(yī)師彭濤、陳瑜在會診后，為患者做了腰椎穿刺術(shù)，抽取了腦脊液進行檢查，同時完善了相關(guān)磁共振檢查，很快為患者確診為GFAP(膠質(zhì)纖維酸性蛋白)星形細胞病。該病是一種自身免疫性腦脊髓炎性病變，發(fā)病率較低，起病急、進展快，如治療不及時可能導致終身癱瘓。

了解病情后，湖北中山腦血管病醫(yī)院執(zhí)行副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任萬躍立即組織了科內(nèi)多個亞專業(yè)組并邀請康復科、放射科專家進行病例討論，最終確定了免疫球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療，必要時進行血漿置換的治療方案。經(jīng)過近一月的積極治療和精心護理，在神經(jīng)免疫亞專業(yè)組組長杜敏的指導與重癥專業(yè)組的共同努力下，患者從NICU轉(zhuǎn)到普通病房，下肢肌力也從0級逐漸恢復到能夠在床邊站立。

出院時，患者及家屬對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護連連道謝：“要不是因為你們，我們絕對沒有信心戰(zhàn)勝疾病。”原來在剛?cè)朐簳r，由于患者病情發(fā)展迅速，家屬心急不已，對醫(yī)護的態(tài)度不怎么好，但經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護不斷耐心的開導和解釋，慢慢對疾病也有一定了解后，家屬心態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)。出院后，小吳一家回到當?shù)蒯t(yī)院進行后續(xù)的康復治療，時不時向管床醫(yī)生發(fā)來自己走路鍛煉的視頻，反饋恢復的情況，還總不忘在信息里加上對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護們的感謝。

萬躍介紹，自身免疫性GFAP星形膠質(zhì)細胞病是一種可治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性炎性疾病，以腦膜、腦、脊髓和視神經(jīng)等受累為主要表現(xiàn)，對類固醇激素治療敏感。該疾病在神經(jīng)內(nèi)科確實屬于少見疾病，首發(fā)和常見表現(xiàn)包括頭痛、發(fā)熱、意識障礙、癲癇發(fā)作及精神癥狀等癥狀。對于表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、脊髓炎、視神經(jīng)炎或原因不明的自主神經(jīng)功能障礙的患者應進行腦脊液GFAP抗體檢測，完善相關(guān)檢查排除其他可能疾病后應盡早開始類固醇激素治療。(文：姜海偉)