近日，湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)胸外科(血管外科)成功開展第一例TIPS手術(shù)，使肝硬化失代償期食管胃底靜脈曲張破裂出血患者轉(zhuǎn)危為安。該項手術(shù)的開展，也是醫(yī)院介入微創(chuàng)診療發(fā)展的一個重要里程碑。

“我終于可以正常吃飯啦!”來自恩施的患者51歲的呂師傅激動的表示。原來，呂師傅近年來常常出現(xiàn)嘔血、黑便的癥狀，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，手術(shù)都做了4次，但效果均不理想，上消化道反復(fù)大出血，連吃飯都很困難，人也日漸消瘦。

無意間，呂師傅在新聞上看到湖北省第三人民醫(yī)院胸外科(血管外科)成功救治罕見病布-加綜合征的報道，于是便來到該科尋求幫助。胸外科(血管外科)高度重視，完善相關(guān)檢查后診斷為肝硬化及食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要手術(shù)治療。術(shù)前組織了全院MDT討論，嚴格術(shù)前準備，在科主任皮勇的帶領(lǐng)下，血管介入團隊和南方醫(yī)科大學(xué)合作，為患者開展經(jīng)皮肝穿，門靜脈一體靜脈分流術(shù)(TIPS)。術(shù)后，患者胃底曲張血管消失，門靜脈壓力明顯降低，術(shù)后4小時，患者開始進食流質(zhì)，術(shù)后第二天就過渡到蛋白飲食。

Tips(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù))手術(shù)的開展，為肝硬化門脈高壓、食管胃底靜脈曲張、難治性上消化道出血患者帶來福音。TIPS是通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質(zhì)內(nèi)建立分流道，以微創(chuàng)的方式，從結(jié)構(gòu)上顯著降低門靜脈阻力，能有效降低肝硬化患者門靜脈壓力，是除肝移植之外治療門靜脈高壓癥行之有效的方法之一，也是門靜脈高壓急性大出血有效的搶救手段。其適應(yīng)癥有：1.門靜脈高壓癥伴胃食管靜脈曲張破裂出血;2.反復(fù)發(fā)作靜脈曲張破裂出血且經(jīng)內(nèi)科治療無效者;3.門靜脈高壓致頑固性胸腹水;4.布加綜合征、肝小靜脈閉塞綜合征;5.門靜脈血栓;6.肝移植等待期反復(fù)出血。(文：陳燕、喻斌)